목차
객혈 전반에 대한 의학적 검토 (의약학)
1. 들어가며
2. 병의 원인과 발생 정도
3. 병의 진단
4. 병의 관리
1. 들어가며
2. 병의 원인과 발생 정도
3. 병의 진단
4. 병의 관리
본문내용
minum garnet)로 응고시키는 방법과 경 기관지경(rigid bronchoscope)을 수행하여 패킹 물질로 출혈의 근위부를 압전(tamponading)시키는 방법도 또한 유용한 기술이다.
수술과 비수술적 치료 사이의 선택은 대량 객혈의 해부학적 위치와 기저 질환의 예후에 가장 흔히 연관된다. 공동성 결핵, 혐기성 폐농양과 폐종양 환자들에서 치사율의 위험도가 대량 객혈의 원인이 기관지염이나 기관지확장증일 때보다 더 크다. 전자에서는 간혹 수술이 필요할 수 있으나, 후자에서는 실제적으로 수술이 필요없다. 어떤 경우이던지 처음 치료는 위에서 말한 보존적 방법을 시행하여야 한다. 그러한 치료를 하면, 일반적으로 저절로 출혈이 멈춘다. 응급 수술은 흉부 방사선검사에서 확실한 병변(즉, 공동성 질환, 폐농양, 폐암)이 있고 호흡기학적이나 혈역동학적으로 호전 가능성의 증거가 없으며 절제를 하여도 충분한 폐기능을 유지할 수 있는 소수의 환자에서 고려하여야 한다. 만일 수술을 예정하고 있다면, 기관지경검사를 시행하여 출혈의 특정 부위를 규명하여야 한다. 그렇지 않으면, 기관지경검사는 기침을 악화시켜 객혈을 조장할 수 있기 때문에 수일 후로 연기시켜야 한다.
수술과 비수술적 치료 사이의 선택은 대량 객혈의 해부학적 위치와 기저 질환의 예후에 가장 흔히 연관된다. 공동성 결핵, 혐기성 폐농양과 폐종양 환자들에서 치사율의 위험도가 대량 객혈의 원인이 기관지염이나 기관지확장증일 때보다 더 크다. 전자에서는 간혹 수술이 필요할 수 있으나, 후자에서는 실제적으로 수술이 필요없다. 어떤 경우이던지 처음 치료는 위에서 말한 보존적 방법을 시행하여야 한다. 그러한 치료를 하면, 일반적으로 저절로 출혈이 멈춘다. 응급 수술은 흉부 방사선검사에서 확실한 병변(즉, 공동성 질환, 폐농양, 폐암)이 있고 호흡기학적이나 혈역동학적으로 호전 가능성의 증거가 없으며 절제를 하여도 충분한 폐기능을 유지할 수 있는 소수의 환자에서 고려하여야 한다. 만일 수술을 예정하고 있다면, 기관지경검사를 시행하여 출혈의 특정 부위를 규명하여야 한다. 그렇지 않으면, 기관지경검사는 기침을 악화시켜 객혈을 조장할 수 있기 때문에 수일 후로 연기시켜야 한다.
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