PTSD

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PTSD 에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

시하고 있는데, 이는 외상적 사건에 대한 기억과 연관된 불안을 감소시키는데에 초점을 맞추고 있다. 외상적 사건을 단계적으로 떠올리게 하여 불안한 기억에 반복적으로 노출시킴으로써 궁극적으로 외상적 사건을 큰 불안 없이 직면하도록 유도한다. 아울러 외상적 사건과 관련된 기억을 재구성하여 기존의 인지도식에 통합시키는 작업이 이루어진다.
외상후 스트레스 장애 환자에게는 불안조절훈련이 도움이 되는데, 긴장이완훈련, 호흡훈련, 인지적 재구성, 역할연습 등을 통해 스트레스와 불안에 대처하는 기술과 능력을 향상시키는 방법이다. 인지적 치료에서는 환자가 외상적 사건에 대해서 어떤 의미를 부여하고 있는지에 초점을 맞추어 탐색하고 새로운 방식으로 의미를 재구성하도록 유도한다. 외상적 사건은 특정한 장소와 시점에서 일어난 특수한 예외적 사건이며 더 이상 이런 일이 반복되어 나타나지 않을 것이라는 점을 인식시킴으로써 외상적 경험과 일상적 경험을 분리시켜 받아들이게 한다. 아울러 외상적 사건을 예외적이긴 하지만 자신에게 일어났던 실제 경험으로서 자기경혐의 일부로 수용하여 통합하도록 유도한다.
<버스사고 피해자의 PTSD 인지-행동치료 프로그램>
주요 주제 / 회기내용
다음 회기를 위한 과제
1회기 : PTSD 교육 및 인지-행동 치료 소개
1. PTSD에 대한 교육 실시 및 치료 프로그램 절차를 설명.
2. 이완 훈련의 실시
1. 버스사고 경험일지 적어오기.
2. 이완훈련 매일 1회 실시.
2회기 : 사고 경험 노출치료
1. 버스사고 경험일지 큰소리로 읽기
2. 이완훈련 실시
1. 버스사고 경험일지 매일 3번 읽기
2. 이완훈련 1일 1회 실시.
3회기 : 인지적 재구조화
1. 버스사고 경험일지 큰소리로 읽기
2. Ellis의 A-B-C-D를 소개함
3. 이완훈련 실시
1. 버스사고 경험일지 매일 3번 읽기
2. 이완훈련 1일 1회 실시.
4회기 : 인지적 재구조화와 불안 위계표 작성
1. 버스사고 경험일지를 큰소리로 읽기
2. 불안증과 관련된 인지적 오류를 찾아내어 논의
3. 승차상황 불안 위계표 작성
1. 버스사고 경험일지 매일 3번 읽기
2. 이완훈련 1일 1회 실시.
5회기 : 스트레스 면역훈련
1. 버스사고 경험일지를 큰소리로 읽기.
2. 스트레스 면역훈련을 소개.
3. 이완 훈련 후 불안 위계에 따른 심상 노출시행.
1. 버스사고 경험일지 매일 3번 읽기
2. 이완 훈련 후 실상 노출 훈련 1일 1회 실시.
6회기 : 자기 관리 기술 훈련/대처 전력 개발하기.
1. 버스사고 경험일지를 큰소리로 읽기
2. 스트레스 면역훈련의 복습과 긍정적 대처 진술 연습.
3. 이완 훈련 후 불안 위계에 따른 심상 노출 실시
1. 버스사고 경험일지 매일 3번 읽기
2. 이완 훈련 후 실상 노출 훈련 1일 1회 실시
7회기 : 사고 후 정서적 문제 검토/즐거운 일 계획하기
1. PTSD 증상들의 변화와 회피 행동에 사용되는 인지적 전략을 논의
2. 사고 경험일지를 큰소리로 읽기.
3. 우울감 회복을 위하여 개별적으로 즐거운 일을 계획.
4. 이완 훈련 후 불안 위계에 따른 심상 노출실시
1. 사고 경험 노출치료에서 불안을 느끼지 않는 집단원은 이완훈련 후 실상 노출 1일 1회 실시. 부안이 느껴지는 집단원은 종전대로 사고 경험 일지 1일 3회 읽기 계속 시행
2. 즐거운 일 계획한 것을 실행하기.
8회기 : 실제 노출
1. 승차불안 위계에 의한 심상 노출.
2. 사고 지점과 유사한 길에서 실제 노출 시도.
3. 실제 노출시 경험을 논의
1. 사고 경험 노출치료에서 불안을 느끼지 않는 집단원은 이완훈련 후 실상 노출 1일 1회 실시. 부안이 느껴지는 집단원은 종전대로 사고 경험 일지 1일 3회 읽기 계속 시행.
2. 즐거운 일 계획한 것을 실행하기.
9회기 : 자기에 맞는 목표 설정
1. 남아 있는 PTSD 증상과 사고 공포증상을 재검토
2. 정서적 문제로서 회피감, 미안함, 분노감에 대한 논의
3. 자신에게 맞는 장단기 목표를 설정
4. 이온 훈련 후 심상 노출을 시행
1. 즐거운 일 계획하고, 실행하기.
2. 사건 현장 방문하기.
10회기 : 실존 문제 다루기
1. 정서적 문제로 남아있는 죄책감, 미안함, 분노감, 죽음에 대한 두려움 논의
2. 자신의 묘비명을 쓰고, 죽음 경험 나누기.
3. 앞으로의 계획과 집단치료에서 시행된 교육들의 재검토.
4. 이완훈련 실시.
출처 : 버스사고 피해자의 심리적 특성 및 외상후 스트레스 장애의 인지-행동 집단치료 효과(전북대학교 대학원, 이선미 2001)

키워드

[사회과학] PTSD,   외상후 스트레스 장애,   대구 지하철 방화 참사