목차
노인 사례 보고서 양식 (case study)
현병력 및 입원경로
진단질환에 대한 간략한 설명
1. 골다공증이란?
2. 원인과 병태
3. 증상
과거 건강상태 (있는 것에 V표)
현재 투약 내용
건강 습관, 감각 상태
♦MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
활동 : 기능상태(ADL, IADL)
수면상태
(첫번째 진단)
(두번째 진단)
◆참고 문헌
현병력 및 입원경로
진단질환에 대한 간략한 설명
1. 골다공증이란?
2. 원인과 병태
3. 증상
과거 건강상태 (있는 것에 V표)
현재 투약 내용
건강 습관, 감각 상태
♦MMSE-K (Minimental state examination-Korean version)
활동 : 기능상태(ADL, IADL)
수면상태
(첫번째 진단)
(두번째 진단)
◆참고 문헌
본문내용
3.낙상을 방지한다.
4.주무실 때 다리 쪽에 전기장판을 대어준다. (근육을 풀어 준다.)
간호수행
1.2~3시간 마다 한번씩 천천히 팔다리 운동을 시켰다.
2.물리치료 받는 시간에 맞추어 환자를 물리치료실에 모셔가서 치료받을 수 있도록 하였다.(화요일, 목요일, 토요일)
3.환자가 걸으려할 때 넘어질 때를 방지하여 같이 걸어 주었다.
4.주무실 때 다리 쪽에 전기장판을 대어 주었다.
평 가
1.팔다리의 움직임의 범위가 전보다 넓어졌다.
2.난간을 붙잡고 거동하는 횟수가 줄어들었다.
(두번째 진단)
증상증후
(객관적 자료)
1.오랜 시간 앉아서 가만히 있는 시간이 많으시다.
2.가족 얘기가 나오면 슬픈 표정을 지으신다.
3. 프로그램에 참여하지 않으신다.
(주관적 자료)
“평일은 쓸쓸한데 주말에는 가족들이 와서 좋아.”
“남편이 사고만 안 당했어도..”
간호진단
# 의욕상실과 관련된 슬픔반응 장애
간호목표
1.프로그램에 자주 참여한다.
2.다른 사람과 의사소통하는 시간이 많아진다.
간호계획
1.근무 시간에 20분 이상은 대상자와 함께 보낸다.
2.적어도 주1회는 프로그램에 참여하도록 한다.
간호수행
1.환자가 하는 말을 잘 들어주고, 긍정적인 사고를 갖도록 의사소통했다.
2.프로그램에 환자를 모시고 가서 참여하도록 해드렸다.
평 가
1.대상자의 표정이 밝아졌다.
(전보다 웃음이 많아지고 이야기도 많이 한다.)
2. 프로그램에 자발적으로 참여하신다.
◆참고 문헌
- 서문자 외 2004년. 성인 간호학 하. 수문사. 2311~ 2313
- 전시자 외 2005년. 성인 간호학 하. 현문사. 352~ 357
4.주무실 때 다리 쪽에 전기장판을 대어준다. (근육을 풀어 준다.)
간호수행
1.2~3시간 마다 한번씩 천천히 팔다리 운동을 시켰다.
2.물리치료 받는 시간에 맞추어 환자를 물리치료실에 모셔가서 치료받을 수 있도록 하였다.(화요일, 목요일, 토요일)
3.환자가 걸으려할 때 넘어질 때를 방지하여 같이 걸어 주었다.
4.주무실 때 다리 쪽에 전기장판을 대어 주었다.
평 가
1.팔다리의 움직임의 범위가 전보다 넓어졌다.
2.난간을 붙잡고 거동하는 횟수가 줄어들었다.
(두번째 진단)
증상증후
(객관적 자료)
1.오랜 시간 앉아서 가만히 있는 시간이 많으시다.
2.가족 얘기가 나오면 슬픈 표정을 지으신다.
3. 프로그램에 참여하지 않으신다.
(주관적 자료)
“평일은 쓸쓸한데 주말에는 가족들이 와서 좋아.”
“남편이 사고만 안 당했어도..”
간호진단
# 의욕상실과 관련된 슬픔반응 장애
간호목표
1.프로그램에 자주 참여한다.
2.다른 사람과 의사소통하는 시간이 많아진다.
간호계획
1.근무 시간에 20분 이상은 대상자와 함께 보낸다.
2.적어도 주1회는 프로그램에 참여하도록 한다.
간호수행
1.환자가 하는 말을 잘 들어주고, 긍정적인 사고를 갖도록 의사소통했다.
2.프로그램에 환자를 모시고 가서 참여하도록 해드렸다.
평 가
1.대상자의 표정이 밝아졌다.
(전보다 웃음이 많아지고 이야기도 많이 한다.)
2. 프로그램에 자발적으로 참여하신다.
◆참고 문헌
- 서문자 외 2004년. 성인 간호학 하. 수문사. 2311~ 2313
- 전시자 외 2005년. 성인 간호학 하. 현문사. 352~ 357
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