결장루,회장루 간호

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결장루,회장루 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

서적지지 제공함
② 인공항문 자가간호 방법에 대해 교육함
③ 변화된 신체상, 기능에 대처하도록 돕고 희망을 주며 지지해줌
6) 피부간호
① 개구부 관찰하는 법을 교육함 : 건강한 개구부는 붉고 약간 올라와있음
② 개구부에 주머니를 정확하게 부착하는 방법을 교육함
③ 장루주위 피부자극을 예방하기 위해 약한 중성비누로 청결하게 닦고 건조시킴
④ 피부보호판(skin barrier)부착하고 주머니는 개구부보다 0.2~0.3cm 더 크게붙임
⑤ 주머니 교환 : 4~5일마다 한번씩
⑥ 배설물이 주머니주위로 샐 때 언제든 교환해야 함
⑦ 주머니가 1/3정도 찼을 때 주머니를 비우는 것, 깨끗하게 다루는 법을 교육함
⑧ 계속적 습기로 인한 찰과상은 karaya gum, 파우더를 뿌려줌
7) 결장루 세척
① 매일 또는 2일에 한번씩 장을 세척함
② 주의사항
a. 경련시 잠시 용액을 멈추고 심호흡 한뒤 서서히 용액을 다시 주입함
b. 한번에 1000ml이상 주입금지
c. 하루 한번 이상 관장하지 않도록 함
d. 설사 시에는 시행하지 않음
③ 배출량이 없을시 걷기, 복부마사지, 따뜻한물 마시기 실시함
④ 설사는 재흡수되지 않은 소화액에 의한 피부자극, 전해질의 불균형이 발생
⑤ 장운동이 정상으로 돌아올때까지 고형음식물 섭취금지함
⑥ 대변이 굳어지면 장루를 통한 대변배출, 장루세척주입이 어려워짐
: docusate sodium완화제를 투여함
⑦ 변비 지속시 과실, 야채, 섬유질식품, 수분을 늘려야함
-장세척 방법
세척기구, 주머니, 피부간호물품을 준비함
변기 마주보고 의자에 앉아 차고 있던 주머니를 떼어버림
개구부 주위 피부를 깨끗이 함
세척투관을 차고 끝을 변기안에 넣음
미온수 500~1000ml를 세척통 안에 넣고 개구부에서 약 45cm높이에 걸음
전체 용액이 6~8동안 들어가도록 함
장이 다 비워지면 세척투관을 제거하고 개구부를 깨끗이 닦고 거즈를 대거나 장
루 주머니를 새로 부착함
8) 냄새 및 가스조절
① 냄새가 안 새는 주머니, 숯, 여과지, 탈취제, 방향제 사용
② 마늘, 양파, 계란, 생선, 양배추, 양념류, 브로콜리 냄새 유발하는 음식 제한
③ 가스배출은 환자 자신이 못느끼고 조절을 할수 었으므로 당황할수 있음
④ 콩, 맥주, 양파, 탄산음료, 오이, 무, 풋고추, 양배추, 옥수수등 가스생성음식
⑤ 공기를 삼키는 행위를 피함
9) 개인위생과 운동
① 장루기구 부착상태에서 사우나, 통목욕, 수영등이 모두 가능함
② 정서적 스트레스 해결위해 적절한 운동을 서서히 시작함
③ 복부비만시 장루가 함몰되어 관리하기 어려워지므로 체중조절이 필요함
10) 퇴원 전 교육
① 환자의 신체적상태, 장루에 대한 정서적, 정신적 태도를 주의깊게 사정함
② 교육목록
a. 피부간호방법
b. 장루주머니부착 교환법
c. 장루세척법
d. 가스냄새형성식품종류
e. 수분섭취권장
f. 무거운물건들어올리는 것을 피함
g. 외래 예약일
h. 장루전문간호사 연락처
※ 참고문헌
1. 서문자 외 (2004), 성인간호학 (Ⅱ), 수문사
2. 이향련 외 (2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사

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결장루,   회장루,   간호