응급실 데일리 레포트

소개글

응급실 데일리 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 3월 29일 수요일 >
◆환자파악 : 김○○는 10살 된 남자아이로 오후 2시경 어린이집에서 샌드위치를 먹다가
◆처치명: Enema
◆목적
◆준비물품
◆방법

< 3월 30일 목요일 >
◆환자파악: 최○○님은 47세인 여성으로 자살을 목적으로
◆처치명: gstric lavage
◆목적
◆준비물
◆방법
◆관찰내용

< 3월 31일 금요일 >
◆환자파악: 김○○님은 65세의 여성으로 잠자던 중 끙끙대는 소리내며
◆처치명: endotracheal intubation
◆목적
◆준비물품
◆방법
◆간호
◆관찰내용

< 4월 3일 월요일 >
◆환자파악: 올해 78세로 여성인 조○○님은 인곡자혜병원에서 있다가
◆처치명: 심장마사지
◆목적
◆방법
◆관찰내용

< 4월 4일 화요일 >
◆환자파악: 56세로 남성이신 최○○님은 복통으로
◆처치명: L-tube 삽입
◆목적
◆준비물품
◆방법
◆관찰내용

본문내용

7Edream/list1306.htm
< 4월 4일 화요일 >
◆환자파악: 56세로 남성이신 최○○님은 복통으로 보호자와 함께 본원 응급실을 방문하였다. 복부 청진시 고음의 장음이 들렸고 대상자의 배는 팽창되어있었다. 혈액검사, 소 변검사, 방사선검사를 실시하였으며 방사선 검사에서 상부위장관에 가스와 액체 가 나타나는 것이 확인되어 L-tube를 통해 가스를 제거하기로 하였다.
◆처치명: L-tube 삽입
◆목적
1. 위장관으로부터 가스와 액체를 제거하기 위함.(감압)
2. 위장관계의 활동성과 내압의 정도를 알기 위함.(진단검사)
3. 상위장관내의 기계적 폐색과 출혈이 있는 환자를 치료하기 위함
4. 위장관계의 직접 약물과 음식(유동식 인공영양)을 투여하기 위함.
5. 검사용으로 위내용물의 검체를 얻기 위함.
◆준비물품: 수용성 윤활제, L-tube(14~18Fr), plasta, 멸균장갑, 청진기
◆방법
1. 물품을 한 곳에 준비한다.
2. 환자에게 자세히 설명한 후 목을 뒤로 젖힌 채 수건을 가슴에 펴놓는다.
3. 멸균된 L-Tube를 소독포 펴는 방법으로 편다.
4. L-Tube를 손으로 잡는다.
5. 삽입한 길이를 재는데 코에서 귀 끝까지의 길이를 잰다.
6. 앞의 길이에 연결해서 흉골까지의 길이를 더한다.
7. 반창고로 삽입 길이를 표시한다.
8. 수용성 윤활제를 거즈에 따른다. (주로 글리세린 사용)
9. 수용성 윤활제를 15-20cm 가량 바른다.
10. Tube가 인두에 도달했을 때 환자에게 물을 먹도록 하여 삼키는 동작을 하게 하고 환자에게 삼킬 때마다 Tube를 밀어 넣는다.
11. 표시된 부위까지 삽입이 되면 Tube 위치를 고정시키기 위해 주사기로 위 내용물을 흡인 해 보아 제 위치를 확인한다.
12. Tube 의 고정위치를 확인한 후 Tube 끝을 조절기로 막아준다.
13. 삽입한 비강 위로 L-Tube 가 흔들리거나 빠지지 않도록 반창고로 고정시킨다.
14. Tube 의 끝을 안전핀으로 고정하여 빠지는 것을 막는다.
◆관찰내용: 대상자는 가스를 빼기 위해 L-tube를 삽입했지만 tube와 고무관과 빈 크린조 통 을 연결하여 아래에 두어 중력으로 drainage도 함께 하고있는 것을 관찰 할 수 있 었다. 위와 같은 방법으로 모든 절차가 잘 이루어 졌으며 대상자도 잘 협조해 주었다.
참고문헌: 전시자외 다수 공저, 제4판 성인간호학 上(2005), 서울:한우리

키워드

응급실,   방법,   간호학,   환자파악,   응급실 데일리,   endotracheal intubation,   gstric lavage