정신간호진단

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본문내용

로 의미 있는 장애나 고통을 초래하는 경우, 이를 약물남용이라 할 수 있다.
1. 약물의 사용으로 인해 직업, 학교, 가정 내에서의 중요한 자신의 임무를 수행하지 못한다. (예를 들 면, 약물 사용으로 인한 잦은 결석, 성적 저하, 정학 또는 퇴학 등의 징계, 가족내 불화 등).
2. 신체적으로 위험한 상황임을 알면서도 약물을 사용한다.
(예를 들면, 약물 사용 후 운전, 자전거나 오토바이 타기, 기계 다루기 등).
3. 약물 사용으로 인한 법적문제를 일으킨다.
(약물 사용과 관련된 행동으로 체포되는 경우 등).
4. 약물 사용으로 인해 야기되거나, 악화되는 지속적이고 반복적인 사회적 또는 대인관계 상의 문제에 도 불구하고 계속해서 약물을 사용한다. (예를 들면, 가정 불화나 싸움)
◈ 자살, 잠재성(Suicide, potential)
자살이란 "스스로에게 고의적으로 부과한 죽음"을 말한다. 자살은 목적이 없는 무작위적 행동이 아니라 고통스러운 상황이나 절망으로부터의 탈출하고자 하는 절실한 의도를 지닌 행동이다.
자살 잠재성을 가진 경우는,
45세 이상의 연령
알코올 의존증
난폭한 행동을 보이는 경우
과거에도 자살을 시도한 경험이 있는 경우
남성인 경우
타인의 도움을 거절하는 경우
우울증의 기간이 평소보다 길 때
과거 정신병원 치료경험
최근에 사별, 이별, 소중한 것을 상실했을 때
우울증이 있을 때
신체적인 질병
실직 또는 은퇴한 사람
독신, 이혼자 일 때
◈ 의심(Suspiciousness)
의심이 자기 의지와는 관계없이 계속 떠오르는 상태를 말하며 이런 쓸데없는 생각들을 억압하거나 지워버리려 애쓰지만 그것이 불가능할 뿐 아니라 없애 버리려고 하면 할수록 더욱 강렬하게 생각이 떠오르고 불안 증상이 나타난다. 강박장애나 정신분열증 등에서 흔히 볼 수 있다. 돈을 빌려간 사람이 값지 않을 것 같다거나 간호사가 이상한 주사를 놓을 것 같다는 등의 의심이 병적인 것의 예이다.
◈ 사고과정 장애(Thought prosesses, alteration in)
사고란 어떤 자극이 있을 때 모든 정신기능, 즉 정동, 지각, 상상, 기억능력을 총동원하여 그 자극을 해석, 판단하고 통합하여 이를 기초로 다른 새로운 개념을 유추해내는 기능이다. 정상적 사고는 외부의 자극을 정확히 지각하고 인지하는 능력이 필요하고 자신의 무의식이나 감정에 의해 나타나는 상상이나 환상과 사실을 구별할 수 있는 능력이 있어야 한다. 사고는 강렬한 정동과 무의식의 자극에 의해 내용이나 양상이 변할 수 있다. 이성이나 논리에 의해 교정되는 사고를 합리적 사고 또는 현실적 사고하고 한다.
양적 이상으로는 조증에서 보는 사고비약(어떤 한 관념에서 통상적인 연상과정을 거치지 않고 생각이 원래의 주제에서 벗어나 그 과정중의 지엽적인 내용을 따라 다른 방향으로 발전하는 것), 우울증에서 보는 단순하고 간단한 말이나 함구증이 있다. 질적 이상으로는 우회증(애초에 목적한 사고에 도달하기는 하지만 불필요한 하찮은 지엽적인 생각으로 탈선), 단절(사고의 차단, 사고의 박탈이라고 함. 사고나 말의 흐름이 갑자기 멈추게 되는 현상), 보속증(사고를 진행시키려는 노력과 외부에서 부단히 새로운 자극이 들어오는데도 불구하고 사고의 진행이 제자리에서 맴돌고 한 개 내지 몇 개의 단어나 문장에서 벗어나지 못하고 계속 같은 말을 반복하게 되는 경우), 신어조작증(환자 자신이 새로운 말을 만들어 내는 것으로 흔히 두 가지 이상의 말들이 하나로 압축된 것), 반향언어, 부조리, 지리멸렬(사고 진행에 있어 논리적인 연결 없이 한 생각에서 다른 생각으로 넘어가고 말의 조리가 없음), 단어나열 등이 있다.

키워드

부적절한 공격성,   적응장애,   불안