췌장(pancreas)과 급성췌장염(Acute Pancreatitis)에 대한 문헌고찰

소개글

췌장(pancreas)과 급성췌장염(Acute Pancreatitis)에 대한 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

췌장[膵臟, pancreas]

☻ 췌장의 구조
☻ 췌장의 기능

급성췌장염 (Acute Pancreatitis)

☻정의
☻ 원인
☻ 증상과 징후
☻병태생리
☻진단적 평가
☻ 치료
☻경과및 예후
☻합병증

◈간호과정
⑴간호사정
⑵간호진단
⑶간호중재

<참고>

본문내용

호흡수와 호흡양상, 호흡음 등을 사정한다.
⑵간호진단
·췌장과 주위 조직의 염증 및 담도계 질환, 췌관의 폐색과 혈액순환의 차단과 관련된 통증
·건강 상태, 환경의 변화, 통증이 재발할 것에 대한 공포와 관련된 불안
·구토, 비위관 흡인, 금식 상태, 체액의 변화, 발열, 발한 등과 관련된 체액 부족.
·복부 팽만, 복수, 통증이나 호흡기 합병증과 관련된 비효율적 호흡 양상
·오심, 구토, 금식 상태, 비위관 흡인등과 관련된 영양 부족
·췌장염의 원인 치료, 가능한 합병증, 가정간호와 관련된 지식부족
·췌장 배액의 기능 부전이나 췌장 제거로, 나타나는 내분비와 외분비기능 상실과 관련된 신체 손상 위험성
·수술 후 간호, 수술 후 영양 요구, 당뇨 간호와 췌장 효소 보충과 관련된 지식 부족
·알콜 남용과 관련된 비효율적 대응
⑶간호중재
→통증완화
①췌장자극을 감소시키기 위해 금식
②비위관 흡인 : 소화기계의 팽만 감소 --->대상자의 안위 증진
③시간에 맞추어 통증 완화를 위한 약을 투여
④항콜린성약물 : 췌장을 편하게 하고, 효소 분비를 줄이기 위해 처방
⑤체위 : 옆으로 눕히기, 몸통을 굴곡시키는 앉은 자세
⑥등마사지, 이완요법에 대한 지도와 조용한 환경을 제공
→불안 경감 : 경청과 관찰을 통하여 대상자의 불안 정도를 먼저 파악한다. 대상자가 두려워 할만한 절차에 대해 설명해 준다. 통증이나 급격한 불안감이 있는 대상자의
교육은 간단하고 직접적이어야 한다.
→체액유지 : 처방된 임상 병리 검사들의 결과를 확인, 신체 증상들을 관찰.
부종, 호흡음, 피부 긴장도, 점막 사정/섭취량과 배설량을 측정/중요 변화 보고
→효율적 호흡
①호흡기계 향상을 위한 돌아눕기, 기침하기, 심호흡과 폐활량 측정
②진통제를 투여 : 대상자의 안위를 유지시키는 것
③반좌위나 옆으로 돌아눕는 체위 : 정상적인 호흡을 촉진
→적절한 영양유지 : 대상자의 체중을 매일 측정하고 조직의 통합성, 몸의 적절한 체지방의 존재와 근육의 적절한 존재 여부 측정을 통해 영양상태를 사정한다. 급성췌장염 대상자는 모든 복부의 통증과 압통이 사라지면 구강섭취가 가능하다. 위분비액이나 췌장 분비액을 감소시키기 위해 항경련제나 항콜린성 제제 및 제산제 등을 투여할 필요가 있다. 만약 췌장이 심하 게 손상되었으면 효소 부족을 보충하고 소화를 돕기 위해 췌장 효소들 을 투여하는 것이 필요할 수도 있다.
→합병증 사정 및 관리
①췌장 절제술 후 남은 췌장 조직의 기능 사정
②장기간 동안 내분비와 외분비 기능 측정
→환자교육
①투약의 목적, 용량 및 가능한 부작용 등, 투약 부분에 대해 대상자에게 설명
②췌장의 손상으로 인슐린 투여가 필요하면 자가 혈당 측정법, 식이 및 인슐린 투여에 대한 교육을 해야한다.
③췌장염의 재발 증상을 알려주고, 그러한 증상이 있을 경우, 즉시 병원과 연락 할 수 있는 방법에 대해 알려준다.
④대상자에게 알콜 섭취가 췌장염의 원인이 된다는 것을 알려준다.
<참고>
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키워드

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