천식

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천식에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

치료 등이다. 환아에게 정맥으로 수액을 공급하고 액체 외에는 구강으로 아무 것도 공급해서는 안 된다. 정맥 주입으로 수화를 시키고 분비물을 액화시키며 투약을 한다. 탈수, 산혈증, 저산소증, 전해질 불균형을 알기 위해 동맥혈의 산도, 산소 분압, 이산화탄소 분압, 전해질 상 태를 계속 분석한다. 대사성 산혈증은 중탄산 나트륨의 투여로 교정한다. aminophyilline & corticosteroid는 정맥으로 투여하며 14세 이하의 환아에게는 isoproterenol을 투여한다. 진정제, 몰핀, 항 히스타민제는 호흡중추를 억제하므로 금기 약물이지만 환아의 흥분 상태가 무산소증으로 인한 것이 아닐 때는 경한 진정제를 사용 한다. 산소 포화를 유지하기 위해서 습도가 있는 산소를 산소텐트, 산소 마스크, canula로 공급한다. 감염은 분명하게 나타나지 않으나 환아를 위협하는 합병증이기 때문에 종종 항생제가 투여된다. 천식 발작이 진정되면 수액과 약물은 구강으로 투여하고 호흡 운동으로 분비물 배출을 돕는다. steroid의 투여는 가능한 한 빨리 중단해야 한다.(서서히)
4. 탈감작 요법
⇒ 천식 환자의 응급처치
천식은 기도의 근육이 경련을 일으키고 수축하여서 호흡하기(특히 숨을 내쉴 때)가 힘들어지는 증상이며 심할 땐 생명을 잃을 위험도 있으므로 응급처치가 중요하다．
천식 환자들이 발작을 일으킬 땐 숨을 내쉬는 시간이 상당히 길어지고, 천명음이 들린다．따라서 응급처치는 호흡을 편하게 해주는 데 최우선 목표를 두고 필요하면, 의사의 도움을 받도록 해야 한다．
♡ 응급처치 요령 ♡
1) 환자에게 앉아서 신선한 공기를 마시게 한다．
2) 환자가 사용하는 약이 있으면 사용하게 한다.
3) 만일 발작시간이 길어지거나 약을 먹어도 좋아지지 않는 등 호흡곤란 증세가 심할 경우엔 응급전화로 구조를 요청한다．
4) 매 10분 간격으로 환자의 호흡과 맥박을 점검한다.
Ⅶ. 기관지 천식환자의 환경관리
천식 환자에게는 생활환경을 개선 조절하는 것이 중요하다. 실내 알레르겐 중 제일 중요한 것은 집먼지 진드기 이고 그 외 털 달린 동물, 곰팡이 바퀴벌레 등이 있다. 집 먼지의 성분은 동물의 비듬, 실내 곰팡이, 식물조각, 음식조각, 벌레의 배설물, 사람의 비듬, 해초 등 이다. 집먼지 진드기는 우리나라의 모든 가정의 먼지 속에서 발견되고 집먼지 진드기의 알레르기 성분은 이부자리, 베개, 카페트, 소파, 방, 마루바닥, 장롱 속, 책꽂이, 창틀의 먼지 속에서 발견된다. 집먼지 진드기는 섭씨 25도 이상의 기온과 80% 내외의 습도 하에서 왕성히 번식하므로 우리나라에서는 여름철에 잘 자라고 겨울철에도 난방이 잘 되는 아파트에서 왕성히 번식한다. 생후 1년 동안 집먼지 진드기가 많은 곳에서 자라면 10대로 성장한 후에 알레르기 질환이 매우 증가하는 것이 사실이며 집먼지 진드기가 없는 환경에서는 알레르기 질환의 발생빈도가 적어진다고 한다.
▶ 각종 실내외 알레르겐을 회피하는 일반적인 환경 개선 방법
1. 침대 매트리스를 알레르겐이 빠져 나오지 못하게 하는 특수 천으로 포장한다.
2. 베개를 위와 같이 포장하거나 매주 세탁한다.
3. 시트나 담요는 55도씨 이상의 뜨거운 물로 세탁한다.
4. 실내 습도를 50% 이하로 낮춘다. - 실내 습도를 50% 이하로 낮추면 집먼지 진드기의 증식이 급격히 저하된다.
5. 실내의 카페트를 제거한다. - 카페트나 소파 등은 집먼지 진드기의 온상이기 때문
6. 천으로 된 가구에 눕거나 잠자지 않는다.
7. 봉제인형을 가지고 놀지 않으며 있으면 매주 뜨거운 물로 세탁한다.
8. 청소는 철저히 하고 청소시 환기를 잘 한다. 청소할 때는 환자는 집에 있지 않는다. 단 꽃가루가 날릴 때는 환기할 때 조심한다. 청소할 때는 진공청소기를 이용한다.
커텐은 빨래가 가능한 면종류나 플라스틱 제품이 좋은데 블라인드는 옆으로 치는 것은 먼지가 많이 꼬이므로 버티칼 블라인드가 좋다.
9. 애완 동물을 기르지 않는다. 불가피한 경우에는 환자가 아닌 사람이 일주일에 2번 이상 목욕을 시킨다.
10. 집안에서는 절대로 금연한다.
11. 바퀴벌레를 잡는다. 바퀴벌레는 천식의 유발인자라고 알려져 있다.
12. 여러 가지 냄새를 없앤다. - 냄새 자체가 알레르기를 일으키지는 않으나 코의 점막 을 자극하고 점액을 증가시켜 알레르기를 악화시킨다. 살충제나 탈취제의 냄새도 자극이 될 수 있다. 향이 강한 비누, 샴푸, 로션 등을 사용하지 마세요.
13. 집안에 화초, 화분을 두지 않는다.
14. 자동차의 매트도 주기적으로 청소하고 햇볕에 말린다.
15. 통풍을 자주 한다.
16. 집안의 공기가 덥거나 탁할 때, 요리할 때는 창문을 활짝 열어둔다.
17. 집 바깥에 자동차 배기가스, 공장매연, 먼지, 꽃가루가 날릴 때는 창문을 닫는다.
▶ 다음과 같은 일들은 천식환자가 외출했을 때 하세요.
청소, 먼지 떨기
페인트 칠
살충제 뿌리기
강력한 세제를 사용하는 청소 및 세탁
냄새가 강한 음식요리
▶ 환경 개선에 사용되는 흔히 사용되는 도구
▷ 진공 청소기 : 집먼지 진드기를 잡을 수 있는 특수 휠터가 달린 것이 좋다.
청소할 때는 환자는 집에 있지 않는 것이 좋다.
▷ 가습기 : 실내 습도를 높여 곰팡이와 집먼지 진드기의 서식을 늘릴 수 있고 가습기 물 도 여러 병원균에 오염될 수 있으므로 사용하지 않는 것이 좋다.
▷ 에어콘 : 더운 날씨에 창문을 닫을 수 있어 외부 알레르겐이 실내로 들어오는 것을 막 을 수 있고 실내 습도를 낮추어 집먼지 진드기의 증식을 억제해서 권장되고 있습니다. 휠터는 주기적으로 교환해야 한다.
▷ 공기청정기 : 공기 중에 떠다니는 고양이 털, 곰팡이, 각종 연기를 제거하는데 좋 다.
◎ 참고자료 ◎
수문사 [성인간호학]
현문사 [성인간호학]
http://www.medcity.com/disease/asthma
http://www.allergytown.co.kr/
http://home.opentown.net/~oridoc/htm/jojik.htm
http://www.dr4u.co.kr/health/100/100%7E8.html

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