배뇨 PBL 발표자료 (배뇨의 정의, 비뇨기계의 구조와 기능, 배뇨의 기전, 배뇨에 영향을 미치는 요인, 배뇨의 변화 및 장애)

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배뇨 PBL 발표자료 (배뇨의 정의, 비뇨기계의 구조와 기능, 배뇨의 기전, 배뇨에 영향을 미치는 요인, 배뇨의 변화 및 장애)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서 론

.본 론

　서두문(머리말)

Ⅰ. 배뇨의 정의

Ⅱ. 비뇨기계의 구조와 기능

Ⅲ.배뇨의 기전
　1.소변의 형성
　2.배뇨의 작용
　3.소변의 특성
　4.소변의 빈도

Ⅳ 배뇨에 영향을 미치는 요인

Ⅴ.배뇨의 변화 및 장애
　1. 배뇨장애의 원인
　2. 배뇨장애를 일으키는 흔한 질병들
　3. 배뇨장애의 형태

.결 론

본문내용

상태
(낮에 5-6회,
밤에0-1회의
배뇨)
-수분섭취 증가
-방광염, 스트레스, 임신 등의 원인으로 인한 방광압박
하루 10회 이상의 배뇨, 밤에 2회 이상의 배뇨
매번 배설량이 50-100mL의 소량이면 총 소변배설량은 정상일 수 있음.
핍뇨
(oliguria)
소변량이 생리적 증감의 범위를 넘어서 현저하게 감소된 상태
- 신장염, 부적합 수혈 등에 의한 신장기능장애 - 결석 ·종양 ·협착 등에 의한 양쪽 요관의 통과장애
- 심한 구토 ·설사, 외상성 쇼크 등
보통 500mL 이하 경우를 핍뇨라고 함
무뇨
(anuria)
방광 내에 소변이 없어서 전혀 누지 못하는 상태
- 진성: 신장에서 소변이 생성되지 않음
- 가성: 신장에서 소변 생성은 되어도 요관에 결석이나 종양 등이 생겨서 폐색되어 방광까지 내려오지 못함
소변이 100mL이하인 경우
방광에 소변이 없으므로 배뇨에 관한 고통은 없음
무뇨가 계속되면 요독증이 됨
처음 며칠 동안은 별다른 증세가 없다가, 그 후 두통 ·식욕부진 ·오심 ·구토 ·무력증 ·경련 등의 중독증세가 점차 심해져서 생명의 위험을 초래함
야뇨
(nocturia)
야간의 잦은
빈뇨 상태
요로감염, 급성 방광염, 급성 요도염, 급성 전립선염, 요로 출구 폐쇄, 방광부 폐쇄, 전립선 비대, 전립선 종양, 당뇨병, 요붕증, 알코올 중독증, 심인성 빈뇨
야간 수면 중에 자신도 모르는 사이의 부적절한 요의 배출이 있는 것.
요의긴박
(urgency)
요의를 강하게
느끼는 것
영.유아 에서는 외괄약근 조절의 미숙으로 나타남
방광에 차 있는 소변의 양과 관계없이 즉시 배뇨해야 한다고 느끼는 것.
정신적 스트레스, 방광삼각부와 요도 자극 동반.
배뇨곤란
(dysuria)
배뇨 시 통증이 있거나 배뇨하기가 어려운 상태
지연뇨(hesitancy)와도 관계
전립선비대, 신경인성 방광, 요도압박, 요로출구의 폐색
요도협착, 요로감염, 방광이나 요도손상이 동반
배뇨 중 작열감(요도자극으로 인함).
배뇨 후 작열감(방광 삼각부 주름의 마찰로 인함).
유뇨증
(enuresis)
4-5세가 지나서도 소변을 가리지 못하는 현상이 반복되는 경우
신경계 이상, 너무 깊이 잠들었을 때, 심리적인 원인 등 개인에 따라 다양함
질병이 아닌 증상.
나이가 듦에 따라 없어지며 3-15세 정상아동 중 남아에게 많음.
요실금
(urinary
incontinence)
본인의 의사와 관계없이 소변이 요도 밖으로 흘러나오는 증상
병리적, 해부적, 신경적, 정신심리적, 환경적 원인
최종적인 원인은 방광 또는 괄약근에 있음
방광 내 압력이 요도저항보다 높아질 때 발생하며 소변을 적절히 통제하는 능력이 소실된 것.
여성에게 더 많고 노인이 돌수록 증가함.
요정체
=요폐
(urinary
retention)
소변은 생성되나 스스로 방광
을 비울 수 있는 능력이 부족
해 방광 내 소
변이 축적되어방광이 팽만 되
는 상태.
방광의 질환, 전립선의 질환, 요도의 질환 또는 중추신경질환 등
수술 후, 산 후 요정체- 질 분만 시 외음부 열상에 의해 생긴 요도구주위의 부종에 의해 생김, 회음근육 경련에 의해서도 발생.
장기간의 정체는 소변의 잔류현상 일으켜 요로감염 초래. 심한 통증, 방광 긴장도의 회복이 오래 걸리며 이것이 오래 되면 방광 긴장도 상실.
치골결합부위의 불편감, 방광 팽만감, 배뇨곤란, 소량(25-50ml)의 빈뇨, 불안정 및 요의 증가
<요실금의 형태>
구분
정의
발생원인
완전 요실금
계속적이고 예측할 수 없는 요실금을 말하며 방광을 비우는 조절이 완전히 상실된 경우
남성-외요도 괄약근의 손상, 전립선 절제술, 신경인성 방광
여성-요로-질 누공 혹은 골반골절에 의한 요도괄약근 손상, 방광 경부 및 요도의 근육 지지가 약화된 경산부, 긴장과 불안
긴장성 요실금
방광의 비정상적인 수축이나 과다한 팽창없이 기침, 재채기, 웃거나 뛰거나 혹은 걸을 때 복압의 증가로 소변이 배출되는 현상
출산경험, 전립선 제거
긴박성 요실금
(요의절박)
하부요로에 염증으로 인한 통증 또는 소변누출에 대한 공포로 인해 강한 요의를 느끼는 것을 말함
급성 방광염을 비롯한 요로감염, 상위 운동신경원 병소, 불안정 방광, 결석, 종양
기능성 요실금
불수의적이고 예측할 수 없는 배뇨
정신적, 육체적 장애 혹은 화장실에 가기 싫어하는 환경적 요인
반사성 요실금
배뇨하고 싶다는 감각의 느낌이 없이 저절로 배뇨하는 현상
척수 상위뉴런의 손상, 신경인성 방광
축뇨성 요실금
방광이 소변으로 팽만되어 소변방울이 흘러내리는 요실금
요로폐색
<결 론>
상 황
문 제
규 명(해 결)
.소변이 안나와
.아직 소변 검사물도
받아 내지 못하였어요.
.배뇨
장애
.배수전님의 배뇨장애 원인
배뇨기계의 이상이 아닌 심한 설사로 인한 체액부족이
원인으로 생각 됨
.배수전님의 현재 상태
핍뇨 - 24시간 내 소변이 500mL 이하 경우를
핍뇨라고 함
무뇨 - 24시간 내 소변이 100mL이하인 경우
현재 배수전님의 경우, 체액부족으로 인해 소변이 배출되고 있진 않지만, 소변량 측정이 24시간 동안 이루어진 것이 아니기 때문에 정확히 결론 내리기는 어렵다. 하지만, 24시간 동안 측정한 결과가 100mL이하라면 무뇨, 500mL이하라면 핍뇨라고 결론 내릴 수 있다.
탈수인 경우 체액량이 부족함 →
→ 체액량 조절 중추에 전달
뇌하수체, 부신(adrenal gland)이 자극되어
뇌하수체 후엽 ⇒ 항이뇨호르몬 (ADH)
부신 ⇒ aldosterone (Sodium과 수분의 재흡수 조절)
→ 신장에 직접적 영향을 미침
→ 세뇨관 재흡수 증가함 (탈수시 99.5% 이상 재흡수)
→ 방광의 소변량이 줄어 요의를 느끼지 못함
→ 무뇨, 핍뇨 상태가 됨
.배수전님의 배뇨에 끼치는 영향
- 설사와 탈수로 인한 음식과 수분의 부족
- 질병과 질병에 대한 무지에 인한 불안하고 불편한
심리상태
<참고문헌>
양선희 외 2003 기본간호학(하) 현문사
전시자 외 2005 성인간호학 현문사
김명자 외 2005 최신 기본간호학 현문사
Elaine N. Marieb 2007 핵심 인체구조와 기능 계축문화사
장성옥 외 2006 기본간호학 이론서 군자출판사

키워드

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