사례관리 기초조사양식-인테이크양식, 초기상담, 기본정보양식, 사례관리양식

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목차

없음

본문내용

관 계
성 명
생년월일
직 업
학 력
건강상태
동거
비고
주 거
사 항
주거형태
자가( ), 전세( ), 월세( ), 무료(더부살이), 영구임대( ) 기타( )
사용방수 2 개
부엌(유)
화장실(단독)
보증금 만원
임대료 만원
경 제
상 황
월수입총액 20 만원
근로소득
개인단체후원
정부지원금
20 만원
기 타
부채
유 무( 만원)
보호구분(책정년도)
건 강
상 태
질병 유무
유무
종 류
안질환
상 태
양호
장애 유무
유무
종 류
시각
등 급
5급
2. 대상자 INTAKE
적 요
내 용
1) 대상자 발굴된 계기
2) 개인력 및 가족력
3) 건강상태
4) 경제상황 및
주거상황
5) 주문제점
6) 클라이언트 욕구
7) 지원계획
3. 2차 상담
내 용
1) 최근 근황
2) 서비스 현황
3) 조치사항

키워드

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