[음성장애세미나] 음성치료기법

소개글

[음성장애세미나] 음성치료기법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 청각적 피드백
2. 강도변경
3. 노래조로 말하기
4. 저작하기 접근법
5. 비밀스러운 음성
6. 상담(문제설명)
7. 손가락 조작
8. 남용 제거
9. 새로운 음도확립
10. 음성배치
11. 성대프라이
12. 머리위치 변경법
13. 계층적 분석
14. 흡기 발성 기법
15. 후두마사지
16. 차폐
17. 비음/유음자극
18. 구강개방 접근법
19. 음도 억양 접근법
20. 발성변경 접근법
21. 이완기법
22. 호흡 훈련
23. 혀 내밀기 /i/
24. 시각적 피드백
25. 하품-한숨 접근법
기타 음성 치료기법

<< 참고문헌 >>

본문내용

도움.
접근법의 절차
-단계1:하품-한숨접근법에 대한 설명
치료사는 환자에게 다음과 같이 설명한다. "대개 음성 문제는 성대 근육의 지나친 힘이나 긴장, 수축으로 인해 발생하게 됩니다. 하품은 성대의 지나친 긴장을 자연스럽게 덜어줍니다. 우리가 하품을 하게 되면 자연스럽게 입이 벌어지고 이때 공기를 마시고 내쉬게 됩니다. 그리고 때로는 내쉬면서 가벼운 음성도 산출하게 됩니다. 이처럼 생리적인 활동을 통해 의도적인 노력을 하지 않아도 성대의 긴장이 이완되고 성도가 열리기 때문에 동시에 가장 능률적이고 부드러운 음성이 산출됩니다."
- 단계2 : 소리내지 않고 하품-한숨 접근법을 모방하기
하품을 한 후 발성을 하지 않고 한숨 쉬기를 시연한다.
치료사는 시연한 후 환자에게 모방을 요구한다.
환자의 수행력에 따라 몇 차례 반복하도록 한다.
- 단계3 : 소리내면서 하품-한숨 접근법을 모방하기
입을 살짝 벌린 채 /아/소리를 가볍게 산출하려면 하품-한숨 접근법을 시연한다.
환자에게 하품을 한 후에 한숨을 쉬면서 /아/를 가볍게 발성하도록 한다.
환자가 하품한 뒤 이완된 발성을 하면서 한숨을 쉴 수 있을 때까지 반복한다.
발성 훈련 자료에 제시된 그림의 하품하기 모습을 참고하여 이완된 구강 개방한 상태를 유지하도록 한다.
환자의 습관적 발성과 하품-한숨 접근법 과정에서 산출되는 발성을 녹음한다.
치료사는 환자에게 녹음된 것을 들려준 뒤, 두 음성의 차이를 지적한다.
환자가 두 개의 방법으로 발성할 때 느껴지는 차이점에 차이점에 대해서 토의한다.
- 단계4 : 자연스런 하품-한숨하기
하품을 통해 환자의 발성이 어느 정도 개선되고 난 후에는 의도적인 하품하기 동작을 용암시켜야 한다.
환자는 조용하면서도 시각적으로 전혀 어색하지 않게 살짝 입을 벌린 채 하품을 한 후에 발성을 하지 않으면서 한숨을 쉰다.
그런 다음, 모양이 없는 하품을 하고 /아/를 발성한다.
- 단계5 : 단어 수준에서 발화 연습
환자 스스로 의식적인 하품-한숨 활동 없이 부드러운 발성 시작이 가능하다면 단어를 한숨을 쉬면서 발화하도록 한다.
아기, 왕자, 애인, 애호박, 이불, 오리, 유리 등.
* 단어 선정 기준 : 구강과 인두강을 이완시킬 수 있는 모음을 어두에 오도록 하여 단어 구성.
한복, 하마, 해고, 힘, 호랑이, 휴가, 하늘 등.
* 단어 선정 기준 : 구강과 인두강을 이완시킬 수 있는 기식음 /ㅎ/를 어두에 오도록 하여 단어 구성.
- 단계6 : 구문 수준에서 발화 연습
단계 5에서와 같이 구문 수준에서 부드러운 발성 시작으로 발화 훈련을 계속한다.
만약, 부드러운 발성이 되지 않는 경우 훈련 자료를 발화하기 전에 약간의 과장된 하품-한숨을 통해 발성을 유도하도록 한다.
그런 다음 구문을 발화.
아름다운 아가씨, 아랫집의 아기, 한 쌍의 연인, 흰 우유, 안개낀 항구 등.
* 단어 선정 기준 : 구강과 인두강을 이완시킬 수 있는 모음과 기식음 /ㅎ/를 어두에 오도록 하여 구 구성.
- 단계7 : 문장 수준에서 발화 연습
부드러운 발성 시작이 문장 수준에서도 계속될 수 있도록 발화 훈련을 실시한다.
훈련 전후의 긴장된 발성과 이완된 발성을 비교하여 환자 스스로 차이점을 인식하도록 한다.
그런 다음, 발성 시의 후두의 근긴장이나 그 외 과제 수행 동안의 개인적인 경험들에 대해 토의한다.
오늘은 하늘색 옷을 입었다, 아버지는 아저씨의 학교 후배이다, 우리 학급은 학생이 오십 명이다, 호랑이가 어흥하고 울었다 등.
* 단어 선정 기준 : 구강과 인두강을 이완시킬 수 있는 모음과 기식음 /ㅎ/를 어두에 오도록 하여 문장 구성.
- 단계8 : 자가연습
환자에게 자가 연습지를 제시하고 스스로 연습하도록 한다.
기타 음성 치료기법
다중음성치료기법(SKMVTT)
A. 접근법이 유용한 문제들
- 과도한 성대접촉 문제(결절, 폴립 등)가 있는 대부분의 음성장애 환자들
- 과도한 근긴장성 발성장애(MTD) 환자, 접촉성 궤양/육아종성 질환 환자들
- 심인성 또는 기능적인 문제로 과긴장성 음성을 습관적으로 사용하는 환자들
B. 접근법의 평가
- laughing voice를 사용하여 훈련하는 것이 관건
- 도레미송을 편안하게 시행하여 ‘솔’음 이상의 다소 고음을 이용하여 훈련
- 성문간격(glottic gap)을 가진 환자들에게 절대로 사용불가
LSVT (Lee Silverman Voice Treatment)
: 파킨슨병과 관련한 운동감소성 발성장애를 치료하기 위해 개발되었다. 이 기법은 매우 체계적 접근법으로 4주 연속으로 치료한다. 최상의 결과를 위해 한 주에 4번의 회기를 갖는다. 이 치료법의 목표는 파킨슨병과 관련한 다른 의사소통장애에는 중점을 두지 않고, 오로지 전반적인 말의 강도를 증진시키는데 효과적인 기법으로 사료된다.
LSVT의 기본 개념은 다음과 같다.
발성에 초점을 맞춘다.
환자가 할 수 있는 최대한 발성 노력을 하게 한다.
집중적인 치료를 제공한다.
큰 목소이에 대한 지각적인 재조정을 한다.
수행정도를 수치화하여 객관적이고 직접적인 피드백을 제공하여 환자의 동기유발에 도움을 준다.
치료는 두 영역으로 구성되어져 있다. 첫째 영역은 호흡훈련으로 치료가 이루어지는 한 달 동안 동일하게 매 치료시간마다 반복된다. 여기에는 음의 지속적 유지, 소리의 높낮이, 음의 세기 개선과 같은 발성을 통해 호흡 지지를 목적으로 한다. 둘때 영역은 발성훈련으로 환자가 자유롭게 말할 수 있는 연습과제들로 이루어져 있다. 매주 연습할 과제들은 난이도를 달리하면서 계층적으로 구성되었다. (1주-단어 / 2주-구 / 3주-크게 읽기 / 4주-대화)
<< 참고문헌 >>
- 한국언어치료학회/ 제 40 회 언어치료 연수회-음성장애 진단 및 치료의 실제-자료집
- 김성태, 정옥란, 안철민(2008) / 웃음을 이용한 다중음성치료기법(SKMVTT)이 성대용종환자의 음성개선에 미치는 효과 / 한국음성과학회지 15(2) pp157-168
- 강영애 / LSVT에 의한 파킨슨병 환자의 음성장애치료에 관한 연구 / 충남대 대학원 석사 논문
- 황영진, 유재연, 정옥란(2007), 음성과 음성치료, 시그마프레스

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음성장애세미나,   음성치료,   음성,   치료,   언어,   호흡,   성대,   상담,   음성치료기법