[성인간호1] 욕창 (pressure sore)

소개글

[성인간호1] 욕창 (pressure sore)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

욕창
󰁾 정 의
󰁾 발생원인
󰁾 위험요소
󰁾 병태생리
󰁾 욕창치료
󰁾 간 호
󰁾욕창간호

▶참고 문헌◀

본문내용

장감을 감소시킨다.
k.부종 -부종있는 조직은 탄력성과 긴장감을 감소시킴.
l.기존의 욕창 -체위변경에 유용한 부위가 제한되어 기타 조직의 위험성 증가됨.
-욕창위험 사정도구를 근거로 발견된 특정요소들을 사정함으로써 욕창형성 위험요소들을 확인한다. (Braden의 욕창위험 도구)
-대상자의 압력 부위 피부상태를 사정한다. 뼈 돌출 부위의 피부에 체중이 가해져 피부 파 괴의 위험성이 있는지
-체위 변경을 시작하고 대상자의 협조 능력을 관찰한다. (앙와위, 복위, 30°측위 등)
욕창간호
(1)욕창 세척
감염이 없고 깨끗한 욕창은 2~4주 이내에 어느 정도 치유될 수 있다. 드레싱 교환 시 조심스럽게 부드러운 동작으로 상처를 최소화하면서 세척한다. 세척액은 0.9%생리식염수(등장액) 사용이 적절하며, 효능이 입증되지 않은 세척액이나 방부제는 재생조직에 손상을 줄 수 있어 사용하지 않는다.
(2)욕창드레싱
궤양조직은 축축하게 유지하고 주변 피부는 건조하게 하는 것이다. 그러므로 치유를 위해 축축한 환경을 유지해 주는 삼출물을 흡수하는 드레싱을 선택한다. 주위 피부에는 피부 봉합제나 방수연고를 사용하고 반창고는 최소한의 시간만 사용한다. Wet to dry드레싱은 가피 제거 때만 사용한다. 상처의 공동에 패킹을 할 경우 지나친 패킹은 압력 증가로 상처치유를 방해하기 때문에 느슨하게 채워야 한다. 그리고 항문주위의 상처 드레싱은 자주 관찰하여야 한다.
(3)감염통제
감염예방을 위해 항상 표준격리지침과 손의 위생을 지켜야 한다. 욕창 치료에서는 항상 깨끗한 장갑과 의복이 필요하며, 가피를 제거할 경우에는 멸균적인 행위로 시행해야 한다.
간호평가
욕창의 예방과 치료에 대한 간호계획의 효과를 평가할 때 간호사는 대상자에게 개별적으로 기대되는 결과가 만족되었는지 결정하기 위해 간호사-대상자 상호작용을 보아야 한다.
간호는 대상자와 가족, 간고 제공자가 중재에 대하여 만족하고 다음과 같은 요건을 달성할 수 있다면 효과적이라고 평가할 수 있다.
· 예방과 치료법에 대한 효과적인 참여
· 더 이상의 피부손상과 예방
· 욕창의 점진적인 치료 효과
· 전반적 신체 상태의 향상
· 욕창부위의 감염이 없음
· 보완적인 지지의 필요성에 대한 상호 의사소통
▶참고 문헌◀
근거기반 기본간호학Ⅰ 수문사(2011) 강현숙 외 15명
기본간호중재와 수기 수문사(2008) 임난영 외 16명
건강사정_통합적 접근 수문사(2011)노승옥 외 5명

키워드

성인간호학,   욕창 병태생리,   욕창 정의,   발생원인,   위험요소,   병태생리,   욕창치료,   욕창