흡입마취 (흡입마취방법, 성질, 종류 등)

소개글

흡입마취 (흡입마취방법, 성질, 종류 등)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

흡입마취

이상적인 휘발성 흡입 마취제의 물리적 성질
마취제의 폐포내 분압을 상승시키는 인자들
흡입마취제 종류
흡입마취시 생길 수 있는 현상
흡입마취제의 약리적 특성
흡입마취제의 독성

본문내용

된 halothane이 halothane 마취후 심한 간괴사현상을 일으켰다고 보고된 것은 1958년이며 이후 halothane 투여후 황달과 간괴사 등 간기능저하가 발생한 환자가 상당수 보고되었다.
한 보고에 의하면 halothane 투여후에 황달이 발생한 환자의 82%가 halothane을 재투여 받은 경우였으며 또 80%가 28일내에 재투여 받은 과거력을 가지고 있었다고 한다. 또 한 보고에 의하면 halothane 투여후 간손상으로 사망한 환자의 부검결과 간세포의 심한 괴사현상을 볼 수 있었으며 그 발생빈도는 halothane 투여환자의 7:25,000 또는 1:10,000이었고 간조직검사상의 소견은 A형 간염이나 다른 약물에 의한 간염 및 괴사와 감별진단이 어렵다고 하였다.
2) Enflurane 및 isoflurane
현재 많은 환자에게 enflurane이나 isoflurane을 사용하고 있으나 간손상이 발생하였다고 보고된 환자는 아직 드믄 편이다. 쥐를 이용한 동물실험에서 enflurane과 isoflurane을 투여한 뒤 심한 저산소증을 유발시키면 간독성이 발생하는 것을 관찰할 수 있다고 한다.
2. 신장독성(nephrotoxicity)
일반적으로 흡입마취제는 일시적으로 신장의 기능을 저하시키며 신장독성의 발생과 혈청내 불소이온의 농도는 밀접한 관계를 가지고 있다. Halothane은 대사과정중에 불소이온을 거의 생성하지 않으며 enflurane은 불소이온을 생성하나 신장독성을 일으키기에는 미미한 정도이고 isoflurane은 enflurane보다 불소이온을 더욱 적게 생성하기 때문에 불소화합물인 halothane과 enflurane에 의해서 신장독성이 발생할 수 있으나 임상적으로 뚜렷한 신부전증은 거의 발생하지 않는다.
3. 생식기능에 대한 영향
흡입마취제와 그 대사산물이 생식세포 및 염색체에 손상을 일으키며 또한 정자수의 감소, 정충의 중량 감소 그리고 정자의 모양 등에 변화를 일으킨다는 보고가 있다.
4. 조혈기능에 대한 영향
N2O를 장기간 투여한 환자에서 골수발육의 부전이 관찰되었으며 또한 N2O가 비타민의 조효소(coenzyme)인 methionine의 합성을 억제하여 악성빈혈(pernicious anemia) 환자의 척수변화와 비슷한 양상을 보인다고 한다.
<대상자 반응>
환자가 눈을 감고 의식을 잃으며 자극에 반응을 하지 않는다.
그리고 근육이 모두 이완되어 움직임이 없어진다.

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