cerebrovascular accident, 뇌졸중

소개글

cerebrovascular accident, 뇌졸중에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
본론(정의,증상,원인,진단,치료,간호과정)
결론
느낀점 ,실습소감

본문내용

sea none
5.OS안대 Keep
6.보호자와 함께 있음.
정의
신체손상을 유발시키는 낙상가능성이 높은 상태
간호목표
1. 낙상 위험이 일어나지 않는다.
2. 안전한 환경을 조성한다.
계획 및 수행
1. 낙상위험 요인 사정 한다.
2. side rail 올려주고 사용법을 교육한다.
3. 낙상 예방에 대한 교육을 한다.
4. 보호자와 함께 이동하도록 교육한다.
5. 침대바퀴 고정을 한다.
6. call bell 위치와 사용법 교육하고 필요시 도움요청 하도록 설명한다.
7. 낙상 고위험 환자에게 낙상주의 표지판을 부착한다.
8. 약물의 부작용에 대해서 설명한다.
9. 바닥건조상태, 신발안전성 등 안전한 주위 환경을 유지한다.
이론적 근거
1. 대상자 안전보호 하기 위함이다.
2. 침대의 움직임으로 낙상 위험이 증가한다.
3. 쉽게 도움을 받을수 있다는 것을 인지시켜 거동이 불편한 환자가 혼자 움직이는 것을 예방함.
4. 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 항우울제, 알코올 사용, 마취제, 수면제 혹은 진정제 등 현훈증, 고혈압, 저혈압, 빈뇨, 야뇨 등이 나타날 수 있는 약물을 교육한다.
간호평가
환자의 낙상 위험사정 점수가 7점에서 6점으로 감소하였다.
간호진단 3. 병 과정 및 치료에 대한 지식부족
자료수집
S:1.“머리가 아픈거아니야? 잘몰라,.“(뇌졸중에 대해 물음)
2. 뇌졸중인데 눈은 왜 이런거야?
O:1.진단명-Stroke, not specified as hemorrhage or infarction
질병의 원인에 대해 궁금해 하며, 정보를 알려주기를 요구함
2.어떤 치료를 받게 되는지 궁금해 하심.
간호목표
1. 대상자는 수술 후의 자가관리에 대해 잘 알고, 시행할 수 있다.
2. 대상자는 추후 치료에 대해 잘 알고, 자신감을 가질 수 있다.
3. 대상자는 자신의 신체 구조의 변화에 대해 잘 적응하고 대처할 수 있다.
계획 및 수행
1. 추후 관리에 대한 지식 정도를 사정한다.
2. 대상자와 rapport를 형성한다
3. 의문점을 질문하게 하고 감정이입의 태도로 상담한다.
이론적 근거
1.복시란 뇌졸중의 증상중 하나이며 사물에 초점이 빗나가 2개 이상으로 보이며 시야가 어두워진다.
2.치료적 관계가 형성되면 친밀하고 상호의존적인 관계를 맺을 수 있는 능력이 증진된다.
3. 올바른 정보를 제공하여 대상자를 안심시키고 자신감을 북돋을 수 있다.
4. 정확한 정보를 제공하는 것이 오해를 감소시키고 대상자의 두려움을 극소화 한다.
간호평가
대상자는 자신의 질병을 이해하고 있음을 말함.
대상자는 질병에 대한 추후관리와 치료에 대해 알고 있음을 말함.
※참고문헌
성인간호학 상권- 현문사
기본간호학- 계축문화사
병원 실습 소감
우리 7w은 입 퇴원이 많이 매우 바쁜 병동이 였다. NS로 CVA 환자들을 볼 수 있었으며 GCS사정을 환자에게 해봄으로써 많은 것을 배웠다. 선생님을 따라다니며 알부민은 100MG을 4시간 이상 맞아야 소변으로 배출이 안되며 체액과다가 일어나지 않고 주사 gtt계산법과 수액에 약을 mix하는 것을 배우며 vest는 객담을 배출 시키기 위한 기계이며 MICU에서 빌려오는 등 환자분들 검사가는 것을 도와서 병동의 위치도 파악할 수 있었다. 또 수선생님께서 NS에 필요한 정보들을 책으로 주셔서 복사해서 공부도 하면서 얻어가는 것이 많은 실습이였다.
하루하루 실습일지를 쓰며 내가 오늘 배운것과 모르는 것들을 알아가고 찾아서 공부 할때마다 나에게 자부심을 느끼고 간호사라는 직업에 만족하였다.
환자분들은 질문에 친절히 답을 해주셨고 매우 고마워 하셨다.
NS이지만 다른 과 환자분들도 많이 입원 하셨는데 그중 기억에 남는 환자는 어린이 환자였다. 기억에 남는 이유는 V/S을 할 때 심하게 울어서 측정이 힘들 었기 때문이다. 또 기억에 남는 환자는 다리에 BP를 측정해 본 것이 기억에 남는다.
병원에서 실습하면서 가장 인상이 깊었던 부분은 선생님들께서 환자마다 신경을 쓰시고 도움이 필요하면 환자 이동까지 친철하게 돕는 다는 점이다. 또 선생님들은 환자들을 위해서 뛰어다니시면서 일하는 모습이 감동적이었다. 나도 간호사가 되면 초심을 잃지 말고 마음이 따뜻한 간호사가 되어야 한다는 생각을 다시 한번 상기하게 되는 실습시간이 었다.
언제나 환자말에 귀기울이며 신속하고 정확하게 일처리를 하는 간호사가 되어야 한다는 것을 많이 느꼈고 공부를 하여 알고 있는 지식이 정확하여 환자에게 정확한 정보를 줄 수 있는 간호사가 되어야겠다고 생각 했다.

키워드

cerebrovascular accident,   뇌졸중,   뇌,   병원실습,   간호과정