목차
자폐증
I. 서론
II. 자폐증의 정의
III. 자폐증의 특성
1. 대인관계 형성과 사회성 발달의 장애
2. 언어발달과 의사소통의 심각한 장애
3. 반복적이고 상동적인 행동
4. 기타 특성
IV. 자폐장애의 진단
I. 서론
II. 자폐증의 정의
III. 자폐증의 특성
1. 대인관계 형성과 사회성 발달의 장애
2. 언어발달과 의사소통의 심각한 장애
3. 반복적이고 상동적인 행동
4. 기타 특성
IV. 자폐장애의 진단
본문내용
한 기억력이 아주 좋아 가르쳐 주지 않았는데도 전철역의 순서나 전화번호, 구구단 등은 쉽게 외우고 기억한다. 가끔 책을 혼자 읽는 등의 뛰어난 발달을 보이는 경우도 있지만, 대부분 가르쳐주면 읽고 쓰는 것은 쉽게 한다. 그러나 책의 내용을 이해하고 이야기의 내용을 파악하는 데에는 어려움이 있다. 자폐아동은 특히 수에 집착한다. 수를 일찍부터 좋아해서 숫자가 적혀있는 신문이나 전화번호부, 달력, 전자시계 보기를 매우 좋아한다.
또 하나의 특성은 주위 환경으로부터 오는 자극이 여러 가지 있을 때 그 중 한 가지에만 집착함으로써 과잉반응을 보이고, 다른 자극은 무시하는 과소반응을 보이기도 한다. 지능은 25%의 자폐아동이 정상 및 경계선급 범위에 속하고, 나머지 75%는 정신지체 범위에 속한다.
IV. 자폐장애의 진단
자폐증 혹은 자폐성 장애의 필수 증상은 사회적 상호작용과 의사소통이 현저하게 비정상적이거나 발달이 지체되어 있고, 활동과 관심의 종류가 현저하게 제한되어 있는 양상으로, 장애의 표현은 개인의 발달 수준과 생활연령에 따라 매우 다양하다, 따라서 자폐 장애를 진단하기 위해서는 아동의 행동 증상을 직접 관찰하고, 부모의 면담을 통해 발달과정에 대한 정보를 수집하고, 검사를 통해 직접 아동을 평가하는 방법을 종합적으로 사용하는 것이 좋다. 자폐장애 진단에 사용되는 정신장애의 진단 및 통계편람 제4판(DSM-IV)의 진단기준은 다음과 같다.
1) 자폐장애의 진단기준
다음의 특징 중에서 최소한 6개 이상이 만족되어야 하며 1/에서는 최소한 2개 이상, 2/와 3/에서는 최소한 1개 이상이 만족되어야 한다.
1/ 사회적 상호관계 발달의 절적 장애로서 다음 중 최소한 2개 이상이 나타나야 한다.
- 비언어성 행동의 많은 부분에서 있어서 심각한 장애가 있다. 예를 들면 눈 맞춤, 얼굴표정, 몸의 자세, 그리고 사회적 관계를 조절하는 몸짓 등에서 장애가 있다.
2/ 아동의 발달 수준에 적절한 또래 관계의 형성이 이루어지지 않는다.
- 기쁨, 관심, 또는 자신이 성취한 일을 다른 사람과 공유하려는 자발적인 행동이 없다.
- 사회적 또는 감정적인 교류가 없다.
2/ 대회에 있어서의 질적인 장애가 있으며, 다음 중 적어도 1개 이상이 존재하여야 한다.
- 언어표현의 지연이 있거나 또는 언어표현능력이 전혀 발달되지 않는다(이러한 상태인데도 몸짓 등 비언어성으로 대화하려는 노력이 전혀 없다).
- 언어가 적절히 발달이 되어 있는 경우에도 다른 사람과 대화를 시작하거나 또는 대화를 지속하는 능력이 심각한 장애가 있다.
- 언어의 사용이 상동적, 반복적이거나 다른 사람들이 일반적으로 사용하지 않는 이상한 방법으로 한다.
- 아동의 발달에 적절한 자연스러운 놀이 또는 사회성을 떤 모방 놀이가 결여 되어 있다.
3/ 행동, 관심 또는 활동이 제한되어 있거나 상동적이며, 다음 중 적어도 한 개는 있어야 한다.
- 관심의 방향이 1-2개 부분에 국한되고, 상동적인 특징이 있다. 관심의 강도나 방향에 있어서 비정상적인 양상을 띤다.
- 일상생활에 별로 도움이 되지 않는 의식, 또는 판에 박힌 일에 완고할 정도로 집착한다.
- 상동적이며 반복적인 몸의 움직임이 있다(손 또는 손가락을 흔들거나 비비꼬거나 하며, 몸 전체를 의미 없이 흔들어 대기도 한다).
- 사물의 부분에 지속적으로 집착한다.
다음 중 적어도 한 개 이상에서 지연이 있거나 이상기능을 보이는데, 3세 이전에 이미 이러한 이상 소견이 시작된다.
- 사회적 상호작용
- 대화를 목적으로 하는 언어의 발달
- 상징적 또는 상상놀이
이러한 장애가 레프 장애(Rett's Disorder)나 소아기 붕괴성 장애에 의한 것은 아니어야 한다.
또 하나의 특성은 주위 환경으로부터 오는 자극이 여러 가지 있을 때 그 중 한 가지에만 집착함으로써 과잉반응을 보이고, 다른 자극은 무시하는 과소반응을 보이기도 한다. 지능은 25%의 자폐아동이 정상 및 경계선급 범위에 속하고, 나머지 75%는 정신지체 범위에 속한다.
IV. 자폐장애의 진단
자폐증 혹은 자폐성 장애의 필수 증상은 사회적 상호작용과 의사소통이 현저하게 비정상적이거나 발달이 지체되어 있고, 활동과 관심의 종류가 현저하게 제한되어 있는 양상으로, 장애의 표현은 개인의 발달 수준과 생활연령에 따라 매우 다양하다, 따라서 자폐 장애를 진단하기 위해서는 아동의 행동 증상을 직접 관찰하고, 부모의 면담을 통해 발달과정에 대한 정보를 수집하고, 검사를 통해 직접 아동을 평가하는 방법을 종합적으로 사용하는 것이 좋다. 자폐장애 진단에 사용되는 정신장애의 진단 및 통계편람 제4판(DSM-IV)의 진단기준은 다음과 같다.
1) 자폐장애의 진단기준
다음의 특징 중에서 최소한 6개 이상이 만족되어야 하며 1/에서는 최소한 2개 이상, 2/와 3/에서는 최소한 1개 이상이 만족되어야 한다.
1/ 사회적 상호관계 발달의 절적 장애로서 다음 중 최소한 2개 이상이 나타나야 한다.
- 비언어성 행동의 많은 부분에서 있어서 심각한 장애가 있다. 예를 들면 눈 맞춤, 얼굴표정, 몸의 자세, 그리고 사회적 관계를 조절하는 몸짓 등에서 장애가 있다.
2/ 아동의 발달 수준에 적절한 또래 관계의 형성이 이루어지지 않는다.
- 기쁨, 관심, 또는 자신이 성취한 일을 다른 사람과 공유하려는 자발적인 행동이 없다.
- 사회적 또는 감정적인 교류가 없다.
2/ 대회에 있어서의 질적인 장애가 있으며, 다음 중 적어도 1개 이상이 존재하여야 한다.
- 언어표현의 지연이 있거나 또는 언어표현능력이 전혀 발달되지 않는다(이러한 상태인데도 몸짓 등 비언어성으로 대화하려는 노력이 전혀 없다).
- 언어가 적절히 발달이 되어 있는 경우에도 다른 사람과 대화를 시작하거나 또는 대화를 지속하는 능력이 심각한 장애가 있다.
- 언어의 사용이 상동적, 반복적이거나 다른 사람들이 일반적으로 사용하지 않는 이상한 방법으로 한다.
- 아동의 발달에 적절한 자연스러운 놀이 또는 사회성을 떤 모방 놀이가 결여 되어 있다.
3/ 행동, 관심 또는 활동이 제한되어 있거나 상동적이며, 다음 중 적어도 한 개는 있어야 한다.
- 관심의 방향이 1-2개 부분에 국한되고, 상동적인 특징이 있다. 관심의 강도나 방향에 있어서 비정상적인 양상을 띤다.
- 일상생활에 별로 도움이 되지 않는 의식, 또는 판에 박힌 일에 완고할 정도로 집착한다.
- 상동적이며 반복적인 몸의 움직임이 있다(손 또는 손가락을 흔들거나 비비꼬거나 하며, 몸 전체를 의미 없이 흔들어 대기도 한다).
- 사물의 부분에 지속적으로 집착한다.
다음 중 적어도 한 개 이상에서 지연이 있거나 이상기능을 보이는데, 3세 이전에 이미 이러한 이상 소견이 시작된다.
- 사회적 상호작용
- 대화를 목적으로 하는 언어의 발달
- 상징적 또는 상상놀이
이러한 장애가 레프 장애(Rett's Disorder)나 소아기 붕괴성 장애에 의한 것은 아니어야 한다.
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