목차
주의력결핍 및 과잉행동장애(ADHD)
I. 개념 및 주요특성
II. 발병률
III. ADHD의 요인
1. 유전적 요인
2. 뇌손상
3. 신경생리학적 요인
4. 정신사회적 요인
IV. 진단
V. 치료적 접근
1. 약물치료
2. 심리사회적 치료
3. 부모교육
I. 개념 및 주요특성
II. 발병률
III. ADHD의 요인
1. 유전적 요인
2. 뇌손상
3. 신경생리학적 요인
4. 정신사회적 요인
IV. 진단
V. 치료적 접근
1. 약물치료
2. 심리사회적 치료
3. 부모교육
본문내용
하게 대답한다.
(b) 차례를 기다리지 못한다.
(c) 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예 : 대화, 게임에 참견한다).
B. 장해를 일으키는 과잉장등충동 또는 부주의 증상이 7세 이전부터 나타난다.
C. 증상으로 인한 장해가 2가지 이상의 장면(예 : 학굔 작업장, 가정)에서 존재한다.
D. 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장해가 초래된다.
5) 치료적 접근
(1) 약물치료
가장 대표적인 치료로 약을 복용하고 나면 아동의 과잉행동, 충동성이 감소됨을 알 수 있다. 이것은 정보를 뇌간으로부터 주의집중과 억제 및 활동을 다루는 두뇌 부분으로 보내는데 필요한 화학신경전달물질의 생성을 자극하는 것으로 보인다.
(2) 심리사회적 치료
치료효과를 높일 수 있는 여러 가지 다양한 심리사회적 치료가 필요하다.
가) 인지-행동치료
아동이 스스로 주체가 되어 자신의 인지적 충동성을 통제하고 상황에 맞게 행동을 조절할 수 있도록 일반적인 책략을 학습시킨다. 즉 신념, 기대, 문제해결에 대한 인지와 같은 사고 과정에 비중을 두면서 모델링, 귀인훈련, 역할 연기 및 행동 수반 관계 등을 통해 효과적인 자기지시 훈련과 문제해결 기술을 가르치고 자신의 행동을 상황에 맞게 조절하고 유지하도록 하는 행동 변화를 유도한다.
나) 인지치료
문제해결 기술훈련(Problem solving skill training)이 중요한 핵심에 해당된다.
다) 자기지시 훈련
아동이 자신에게 말을 하면서 행동을 조절, 통제하는 방법을 가르치는 것으로 언어적 통제를 통하여 문제 해결 스타일을 체계적으로 바꾸고 문제상황에 대해 주의 깊게 반응하며 자기 격려를 사용하여 자신의 수행을 조절하도록 도와준다. 행동을 하거나 충동적인 반응을 하기 전에 먼저 생각하는 방법을 가르침으로써 문제의 특성을 파악하여 문제해결을 위한 적절한 방법을 선택하도록 도와줌과 동시에 좌절에 대한 인내력을 발달시켜 바람직한 문제 해결 방식을 습득하게 한다. 자기지시 훈련 절차를 통해 인지적 충동성을 억제하는 방법을 습득하는 것은 ADHD 아동의 학습과 수행에 많은 도움이 될 수 있다.
라) 행동치료
행동치료는 임상장면에서 뿐 아니라 집, 학교에서도 효과적으로 적용될 수 있다. 음식물이나 칭찬, 미소, 함께 놀아주기 등의 보상과 강화를 사용하여서 바람직한 행동을 증가시키거나 반응대가(response cost)나 시간 종료법(격려시키기, time out)을 사용하여 부적절한 행동을 감소시키고 수정함으로써 ADHD아동의 부주의함, 충동성, 규칙 지키기, 학업성취, 사회적 상호작용 등을 변화시킬 수 있음을 보여주고 있다.
(3) 부모교육
Barkley(1990)는 부모에게 ADHD아동을 위한 치료기법을 교육시켜 시행하는 방법이 효과적이라고 하였다. 부모에게 ADHD아동의 문제점을 이해시키고 보다 긍정적인 방법으로 아동을 대할 수 있도록 효과적인 의사소통방법, 보상을 주는 방법, 처벌하는 방법, 긍정적 감정과 부정적 감정표현방법 등의 교육이 ADHD의 치료적 효과에 도움이 되는 것으로 설명하고 있다.
(b) 차례를 기다리지 못한다.
(c) 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예 : 대화, 게임에 참견한다).
B. 장해를 일으키는 과잉장등충동 또는 부주의 증상이 7세 이전부터 나타난다.
C. 증상으로 인한 장해가 2가지 이상의 장면(예 : 학굔 작업장, 가정)에서 존재한다.
D. 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장해가 초래된다.
5) 치료적 접근
(1) 약물치료
가장 대표적인 치료로 약을 복용하고 나면 아동의 과잉행동, 충동성이 감소됨을 알 수 있다. 이것은 정보를 뇌간으로부터 주의집중과 억제 및 활동을 다루는 두뇌 부분으로 보내는데 필요한 화학신경전달물질의 생성을 자극하는 것으로 보인다.
(2) 심리사회적 치료
치료효과를 높일 수 있는 여러 가지 다양한 심리사회적 치료가 필요하다.
가) 인지-행동치료
아동이 스스로 주체가 되어 자신의 인지적 충동성을 통제하고 상황에 맞게 행동을 조절할 수 있도록 일반적인 책략을 학습시킨다. 즉 신념, 기대, 문제해결에 대한 인지와 같은 사고 과정에 비중을 두면서 모델링, 귀인훈련, 역할 연기 및 행동 수반 관계 등을 통해 효과적인 자기지시 훈련과 문제해결 기술을 가르치고 자신의 행동을 상황에 맞게 조절하고 유지하도록 하는 행동 변화를 유도한다.
나) 인지치료
문제해결 기술훈련(Problem solving skill training)이 중요한 핵심에 해당된다.
다) 자기지시 훈련
아동이 자신에게 말을 하면서 행동을 조절, 통제하는 방법을 가르치는 것으로 언어적 통제를 통하여 문제 해결 스타일을 체계적으로 바꾸고 문제상황에 대해 주의 깊게 반응하며 자기 격려를 사용하여 자신의 수행을 조절하도록 도와준다. 행동을 하거나 충동적인 반응을 하기 전에 먼저 생각하는 방법을 가르침으로써 문제의 특성을 파악하여 문제해결을 위한 적절한 방법을 선택하도록 도와줌과 동시에 좌절에 대한 인내력을 발달시켜 바람직한 문제 해결 방식을 습득하게 한다. 자기지시 훈련 절차를 통해 인지적 충동성을 억제하는 방법을 습득하는 것은 ADHD 아동의 학습과 수행에 많은 도움이 될 수 있다.
라) 행동치료
행동치료는 임상장면에서 뿐 아니라 집, 학교에서도 효과적으로 적용될 수 있다. 음식물이나 칭찬, 미소, 함께 놀아주기 등의 보상과 강화를 사용하여서 바람직한 행동을 증가시키거나 반응대가(response cost)나 시간 종료법(격려시키기, time out)을 사용하여 부적절한 행동을 감소시키고 수정함으로써 ADHD아동의 부주의함, 충동성, 규칙 지키기, 학업성취, 사회적 상호작용 등을 변화시킬 수 있음을 보여주고 있다.
(3) 부모교육
Barkley(1990)는 부모에게 ADHD아동을 위한 치료기법을 교육시켜 시행하는 방법이 효과적이라고 하였다. 부모에게 ADHD아동의 문제점을 이해시키고 보다 긍정적인 방법으로 아동을 대할 수 있도록 효과적인 의사소통방법, 보상을 주는 방법, 처벌하는 방법, 긍정적 감정과 부정적 감정표현방법 등의 교육이 ADHD의 치료적 효과에 도움이 되는 것으로 설명하고 있다.
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