목차
배설장애
I. 유분증
1. 개념 및 주요특성
2. 발병률
3. 유분증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근
II. 유뇨증
1. 개념과 주요특성
2. 발병률
3. 유뇨증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근
I. 유분증
1. 개념 및 주요특성
2. 발병률
3. 유분증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근
II. 유뇨증
1. 개념과 주요특성
2. 발병률
3. 유뇨증의 요인
4. 진단
5. 치료적 접근
본문내용
인으로 알려져 있다. 즉 동생출생, 병원입원, 입학, 부모이혼, 부모사망, 이사 등 생활상의 사건들을 유뇨증의 병인으로 지적하고 있다. 정신 분석적 입장에서는 부모에 대한 불만, 두려움, 분노 등의 억제된 감정이 유뇨증의 병인이라고 규정하고 있다.
4) 진단
A. 반복적으로 침구, 옷에 소변을 본다(불수의적이거나 의도적으로).
B. 최소 3개월간 일주일에 2회의 유뇨증을 보이거나 임상적으로 중대한 장애가 있거나 사회, 학업(직업) 또는 다른 중요한 분야의 기능에 지장으로 나타난다.
C. 실제연령이 최소한5세이다(또는 동등한 발달수준).
D. 증상이 약물(예 : 이뇨제)의 생리적 결과나 일반적 의학적 상태(예 : 당뇨, 경련성 질환)로 인한 것이 아니다.
유형을 명시할 것 : 야간형, 주간형, 야간 및 주간형
5) 치료적 접근
유뇨증은 복합적 요인으로 유발되므로 적절하고 다양한 방법으로 접근되어야 한다. 1938년 유뇨증 치료를 위해 벨과 요의 방법이 처음으로 소개되었다. 이 방법은 학습이론을 바탕으로 체계화된 것이다. 재발이 흔히 있지만 75%이상의 유뇨증 아동이 성공적으로 치료되었다고 보고되었다.
다시 말하면 잠자리 요나 기저귀에 전자식 경보장치(bell or buzzer)를 해놓고 자다가 소변이 떨어지면 즉시 벨이 울려 잠자리에서 눈을 뜨게 되고 벨 소리를 끄고 화장실에 가서 배뇨를 할 수 있게 한다. 조건화원리로 설명하면 벨은 무조건 자극이며, 잠에서 깨어나는 것은 무조건 반응이다. 벨을 방광 충만감과 결합시켜 제시하면 결국 조건자극이 되어 벨이 울리기 전이라도 초건반사를 일으킬 수 있다. 고전적 조건화 이론에 대해 의견을 달리하는 입장도 있지만, 벨소리를 듣고 잠자리에서 일어날 수 있게 된다. 그러므로 이것은 벨의 효과를 가지며 또 방뇨와 같은 불합리한 행동을 억제하게 된다.
조작적 조건화의 원리에도 유뇨증 치료에 극적인 효과가 있다는 것이 실험적으로 확증되었다. 조건화의 원리와 성질을 달리하는 기법도 있다. 이 기법은 방광의 유통기능이 적다는 것을 기본가정으로 출발하였다. 방광 수 용량을 점진적으로 증대시켜 나가는 것이 치료가 된다. 이를 위해 평상시에 많은 물을 마시게 하고 30분칸 방뇨를 통제한다. 방뇨 통제시간을 점진적으로 연장해 나간다. 이러므로 방광의 수용기능은 증대되며, 방뇨는 통제되는 접근이다. 약물치료는 유뇨증 치료에 적용되지 않지만 마지막 방법으로 고려되어져야할 것으로 생각된다.
4) 진단
A. 반복적으로 침구, 옷에 소변을 본다(불수의적이거나 의도적으로).
B. 최소 3개월간 일주일에 2회의 유뇨증을 보이거나 임상적으로 중대한 장애가 있거나 사회, 학업(직업) 또는 다른 중요한 분야의 기능에 지장으로 나타난다.
C. 실제연령이 최소한5세이다(또는 동등한 발달수준).
D. 증상이 약물(예 : 이뇨제)의 생리적 결과나 일반적 의학적 상태(예 : 당뇨, 경련성 질환)로 인한 것이 아니다.
유형을 명시할 것 : 야간형, 주간형, 야간 및 주간형
5) 치료적 접근
유뇨증은 복합적 요인으로 유발되므로 적절하고 다양한 방법으로 접근되어야 한다. 1938년 유뇨증 치료를 위해 벨과 요의 방법이 처음으로 소개되었다. 이 방법은 학습이론을 바탕으로 체계화된 것이다. 재발이 흔히 있지만 75%이상의 유뇨증 아동이 성공적으로 치료되었다고 보고되었다.
다시 말하면 잠자리 요나 기저귀에 전자식 경보장치(bell or buzzer)를 해놓고 자다가 소변이 떨어지면 즉시 벨이 울려 잠자리에서 눈을 뜨게 되고 벨 소리를 끄고 화장실에 가서 배뇨를 할 수 있게 한다. 조건화원리로 설명하면 벨은 무조건 자극이며, 잠에서 깨어나는 것은 무조건 반응이다. 벨을 방광 충만감과 결합시켜 제시하면 결국 조건자극이 되어 벨이 울리기 전이라도 초건반사를 일으킬 수 있다. 고전적 조건화 이론에 대해 의견을 달리하는 입장도 있지만, 벨소리를 듣고 잠자리에서 일어날 수 있게 된다. 그러므로 이것은 벨의 효과를 가지며 또 방뇨와 같은 불합리한 행동을 억제하게 된다.
조작적 조건화의 원리에도 유뇨증 치료에 극적인 효과가 있다는 것이 실험적으로 확증되었다. 조건화의 원리와 성질을 달리하는 기법도 있다. 이 기법은 방광의 유통기능이 적다는 것을 기본가정으로 출발하였다. 방광 수 용량을 점진적으로 증대시켜 나가는 것이 치료가 된다. 이를 위해 평상시에 많은 물을 마시게 하고 30분칸 방뇨를 통제한다. 방뇨 통제시간을 점진적으로 연장해 나간다. 이러므로 방광의 수용기능은 증대되며, 방뇨는 통제되는 접근이다. 약물치료는 유뇨증 치료에 적용되지 않지만 마지막 방법으로 고려되어져야할 것으로 생각된다.
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