목차
물질관련장애
I. 정의
II. 진단
1. 물질남용의 진단기준
2. 물질의존의 진단기준
III. 물질의 종류 및 임상특성
1. 중추신경흥분제
1) 담배
2) 카페인
3) 싼틴
4) 암페타민
5) 코카인
2. 중추신경억제제
1) 알코올
2) 흡입제
3) 수면제나 신경안정제
4) 아편계열
3. 환각제
4. 기타 약물
I. 정의
II. 진단
1. 물질남용의 진단기준
2. 물질의존의 진단기준
III. 물질의 종류 및 임상특성
1. 중추신경흥분제
1) 담배
2) 카페인
3) 싼틴
4) 암페타민
5) 코카인
2. 중추신경억제제
1) 알코올
2) 흡입제
3) 수면제나 신경안정제
4) 아편계열
3. 환각제
4. 기타 약물
본문내용
지배를 받고 있던 활동의 조절을 이완시키기 때문에 흥분제
로 지 각되는 경향이 있다.
알코올은 뇌에 작용하여 여러 가지 효과를 낸다. 혈중농도 0.05%에
서는 사고와 판단력이 느슨해지고, 0.1%에서는 걸음을 제대로 걷지 못
하는 등 운동신경의 불균형을 초래하며, 0.2%에서는 운동신경의 마비
가 오고 감정조절 중추에 영향을 미쳐 갑자기 이유 없이 화를 내는 등
충동적이고 감정적인 경향을 보이고, 0.3%에서는 착란 또는 혼수상태
가 되며, 혈중농도가 0.5% 이상을 넘으면 혼수상태나 사망을 초래하기
도 한다.
또한, 알코올의 지속적인 과다 섭취는 뇌에 영향을 미쳐 기능장애, 치
매증상 등을 일으키며 거의 모든 알코올은 간을 거쳐 대사되기 때문에
지방간, 간염, 간경화 및 간암 등의 원인이 된다. 이 외에도 위와 장기관
들도 손상시켜 염증과 궤양, 췌장염을 일으키며 심장, 근육장애, 내분비
계 및 생식계에도 악영향을 끼친다. 이외에도 산모가 알코올을 남용하
는 경우, 태아에게 영향을 미쳐 정신지체, 발육부진, 구개결함, 사지 기
형, 심장결함 및 운동발달 지연 등의 태아 알코올증후군을 가진 기형아
를 출생하게 되는 경우도 있다.
또한, 정서에 영향을 미쳐 우울해지거나 사소한 자극에도 예민해지고
충동적으로 행동하게 될 뿐만 아니라 성격이 나쁜 쪽으로 변해서 의심
을 많이 하는 등 반사회적인 특성을 지니게 된다. 이외에도 알코올성
망상장애, 알코올성 환각장애, 알코올성 불안장애, 알코올성 수면장애,
알코올성 성기능장애, 알코올성 기억장애 및 알코올성 치매에 이르기까
지 다양한 정신병적 장애를 유발한다. 또한 장기적으로 술을 많이 마시
다가 끊게 되는 경우, 나타나는 금단증상으로는 구역질, 구토, 두통, 불
면, 손 떨림, 땀이 많이 남, 일시적인 환각 및 착각 등이 있다.
우리나라에서는 1997년 청소년보호법을 제정하면서 만 19세 미만의
청소년은 음주를 금하도록 법으로 제정하였다.
2/ 흡입제
흡입제(inhalans)란 코나 입을 통해서 흡입함으로써 환각작용을 일
으키는 각종 휘발성 물질로 본드, 신나, 부탄가스, 가솔린, 라이터 기름,
스프레이 페인트, 헤어스프레이, 메니큐어제거액, 아교 및 에어로졸 등
이 있다.
흡입제가 신체에 미치는 영향으로는 활동량 증가, 근육조절 곤란, 오
심, 구토, 무의식적 빠른 안구운동, 과다한 타액 분비, 재채기, 기침, 흥
통, 불분명한 발음, 이명, 이중시야, 경련 및 혼수 등이 있다. 정신에 미
치는 영향으로는 행복감 혹은 불쾌감이나 우울감, 흥분, 떠다니는 느낌,
어지러움, 판단장애, 혼돈, 환각 및 기억상실 등이 있다. 그 결과 행동에
있어서 비틀거리거나 부주의하고 산만하며 억제력이 결집되고 근심이
나, 불안을 보이고 공격적이거나 충동적인 행동을 하거나 비행을 저지
르기도 한다.
흡입제를 장기간 사용하는 경우에는, 뇌손상, 간장장애, 심장장애, 신
장장애, 시력장애, 기억력 상실, 근육마비, 체중감소 및 염색체 이상으
로 인해서 기형아를 출산하기도 하며 질식으로 인해서 사망하기도 한
다. 그리고 만성적인 흡입자는 숨 쉴 때, 흡입제 냄새가 나고 몸이나 옷
에서 흡입제의 잔유물 흔적이 있기 쉬우며 흡입된 증기로 인하여 비강
점막이나 구강점막에 염증이 생기기 때문에 자주 가래를 뱉고 코 주변
에 발진을 보이기도 한다.
3/ 수면제나 신경안정제
불안을 완화시켜 주는 목적으로 개발된 약물로 바르비탈제제와 벤조
디아제핀제제가 있다.
- 바르비탈제제
바르비탈류는 심리적 의존, 내성 및 신체적 의존을 일으키며 과다복
용 시에는 호흡억제 효과 때문에 사망할 수 있다. 중독상태의 증상으로
는 동작이 느리고 둔하며 생각하기가 어렵고 기억력장애가 일어나고
말과 이해력이 늦어지고 판단장애가 오며 주의집중력이 떨어진다. 금단
증상으로는 불안, 심한 쇠약감, 진땀, 불면 등의 가벼운 증상에서 간질
발작, 섬망 및 쇼크 등 심한 증상까지 다양하다.
- 벤조디아제핀제제
골격근의 이완 이외에도 불안을 감소시켜 주는 효과가 발견되어 알코
올 및 약물중독의 해독치료약으로 이용되고 있다. 대표적인 약물로는 리
브리움, 발리움, 옥사제팜 및 아티반 등이 있다. 치료용량대로 사용하더
라도 오래 사용하면 정신적 의존 이외에도 신체적 의존이 올 수 있다. 금
단증상으로는 불안, 불면, 떨림증, 구역질, 식은 땀, 식욕부진, 소화기계의
통증, 우울, 불쾌, 근육경련, 건반사, 항진, 간질 및 섬망 등이 나타난다.
4/ 아편계열
몰핀은 아편계(opioid)의 대표적인 약물로 진통, 호흡억제, 위장의 연
동운동 저하, 졸림, 기분의 변화 및 의식의 변화를 가져온다. 다량섭
취 시에는 의식혼탁, 주의집중력장애, 사고곤란, 무욕상태 및 기민상태
등이 올 수 있다. 내성이 생기면 신체적 의존이 병행되며 약 기운이 떨
어지면, 불쾌 증상과 불안 등이 느껴지고 이러한 괴로움을 없애기 위하
여 약을 찾게 된다.
(3) 환각제
1/ 대마초(marijuana)
대마의 종류에는 마리화나, 해시시 등이 있는데 정신에 미치는 영향
으로는 술 취한 느낌, 행복감, 억제력 감소, 충동적 행동, 집중력 감소,
감지능력의 변화, 떠 있는 느낌, 시간의 지연감, 안녕감, 두려움, 근심,
정신과 신체가 분리된 느낌 및 환각종상 등이 있다. 남용 시에는 일상
사에 대한 타인과의 공감이 어려우며 대화를 이어가기 힘들어지고 적
절치 못한 생각이나 단어를 대화 중에 사용하게 된다. 가장 큰 부작용
은 갑작스런 공포반응이고 장기적으로 사용할 경우에는 무관심, 멍청
함, 판단장애, 집중장애, 기억력장애, 외모에 대한 무관심, 목표추구행
위가 감소하는 무동기 증후군, 간장장애, 뇌기능손상, 기도 질환 및 유
전적 결함 등을 초래할 수 있다.
(4) 기타 약물
진해거담제인 러미나와 루비킹, 알레르기 피부염이나 콧물 및 재채기
등의 치료에 쓰이는 아빌(항히스타민제) 등이 있다. 이 물질들을 과량
으로 사용할 시에는 마약과 유사한 효과가 나서 갈증, 식욕상실, 환각과
망상, 혈압상승, 이상한 행동, 횡설수설, 정신장애, 호흡억제 및 사망에
이르기도 한다. 장기간 복용 시에는 정신병적 증상을 일으키기도 한다.
로 지 각되는 경향이 있다.
알코올은 뇌에 작용하여 여러 가지 효과를 낸다. 혈중농도 0.05%에
서는 사고와 판단력이 느슨해지고, 0.1%에서는 걸음을 제대로 걷지 못
하는 등 운동신경의 불균형을 초래하며, 0.2%에서는 운동신경의 마비
가 오고 감정조절 중추에 영향을 미쳐 갑자기 이유 없이 화를 내는 등
충동적이고 감정적인 경향을 보이고, 0.3%에서는 착란 또는 혼수상태
가 되며, 혈중농도가 0.5% 이상을 넘으면 혼수상태나 사망을 초래하기
도 한다.
또한, 알코올의 지속적인 과다 섭취는 뇌에 영향을 미쳐 기능장애, 치
매증상 등을 일으키며 거의 모든 알코올은 간을 거쳐 대사되기 때문에
지방간, 간염, 간경화 및 간암 등의 원인이 된다. 이 외에도 위와 장기관
들도 손상시켜 염증과 궤양, 췌장염을 일으키며 심장, 근육장애, 내분비
계 및 생식계에도 악영향을 끼친다. 이외에도 산모가 알코올을 남용하
는 경우, 태아에게 영향을 미쳐 정신지체, 발육부진, 구개결함, 사지 기
형, 심장결함 및 운동발달 지연 등의 태아 알코올증후군을 가진 기형아
를 출생하게 되는 경우도 있다.
또한, 정서에 영향을 미쳐 우울해지거나 사소한 자극에도 예민해지고
충동적으로 행동하게 될 뿐만 아니라 성격이 나쁜 쪽으로 변해서 의심
을 많이 하는 등 반사회적인 특성을 지니게 된다. 이외에도 알코올성
망상장애, 알코올성 환각장애, 알코올성 불안장애, 알코올성 수면장애,
알코올성 성기능장애, 알코올성 기억장애 및 알코올성 치매에 이르기까
지 다양한 정신병적 장애를 유발한다. 또한 장기적으로 술을 많이 마시
다가 끊게 되는 경우, 나타나는 금단증상으로는 구역질, 구토, 두통, 불
면, 손 떨림, 땀이 많이 남, 일시적인 환각 및 착각 등이 있다.
우리나라에서는 1997년 청소년보호법을 제정하면서 만 19세 미만의
청소년은 음주를 금하도록 법으로 제정하였다.
2/ 흡입제
흡입제(inhalans)란 코나 입을 통해서 흡입함으로써 환각작용을 일
으키는 각종 휘발성 물질로 본드, 신나, 부탄가스, 가솔린, 라이터 기름,
스프레이 페인트, 헤어스프레이, 메니큐어제거액, 아교 및 에어로졸 등
이 있다.
흡입제가 신체에 미치는 영향으로는 활동량 증가, 근육조절 곤란, 오
심, 구토, 무의식적 빠른 안구운동, 과다한 타액 분비, 재채기, 기침, 흥
통, 불분명한 발음, 이명, 이중시야, 경련 및 혼수 등이 있다. 정신에 미
치는 영향으로는 행복감 혹은 불쾌감이나 우울감, 흥분, 떠다니는 느낌,
어지러움, 판단장애, 혼돈, 환각 및 기억상실 등이 있다. 그 결과 행동에
있어서 비틀거리거나 부주의하고 산만하며 억제력이 결집되고 근심이
나, 불안을 보이고 공격적이거나 충동적인 행동을 하거나 비행을 저지
르기도 한다.
흡입제를 장기간 사용하는 경우에는, 뇌손상, 간장장애, 심장장애, 신
장장애, 시력장애, 기억력 상실, 근육마비, 체중감소 및 염색체 이상으
로 인해서 기형아를 출산하기도 하며 질식으로 인해서 사망하기도 한
다. 그리고 만성적인 흡입자는 숨 쉴 때, 흡입제 냄새가 나고 몸이나 옷
에서 흡입제의 잔유물 흔적이 있기 쉬우며 흡입된 증기로 인하여 비강
점막이나 구강점막에 염증이 생기기 때문에 자주 가래를 뱉고 코 주변
에 발진을 보이기도 한다.
3/ 수면제나 신경안정제
불안을 완화시켜 주는 목적으로 개발된 약물로 바르비탈제제와 벤조
디아제핀제제가 있다.
- 바르비탈제제
바르비탈류는 심리적 의존, 내성 및 신체적 의존을 일으키며 과다복
용 시에는 호흡억제 효과 때문에 사망할 수 있다. 중독상태의 증상으로
는 동작이 느리고 둔하며 생각하기가 어렵고 기억력장애가 일어나고
말과 이해력이 늦어지고 판단장애가 오며 주의집중력이 떨어진다. 금단
증상으로는 불안, 심한 쇠약감, 진땀, 불면 등의 가벼운 증상에서 간질
발작, 섬망 및 쇼크 등 심한 증상까지 다양하다.
- 벤조디아제핀제제
골격근의 이완 이외에도 불안을 감소시켜 주는 효과가 발견되어 알코
올 및 약물중독의 해독치료약으로 이용되고 있다. 대표적인 약물로는 리
브리움, 발리움, 옥사제팜 및 아티반 등이 있다. 치료용량대로 사용하더
라도 오래 사용하면 정신적 의존 이외에도 신체적 의존이 올 수 있다. 금
단증상으로는 불안, 불면, 떨림증, 구역질, 식은 땀, 식욕부진, 소화기계의
통증, 우울, 불쾌, 근육경련, 건반사, 항진, 간질 및 섬망 등이 나타난다.
4/ 아편계열
몰핀은 아편계(opioid)의 대표적인 약물로 진통, 호흡억제, 위장의 연
동운동 저하, 졸림, 기분의 변화 및 의식의 변화를 가져온다. 다량섭
취 시에는 의식혼탁, 주의집중력장애, 사고곤란, 무욕상태 및 기민상태
등이 올 수 있다. 내성이 생기면 신체적 의존이 병행되며 약 기운이 떨
어지면, 불쾌 증상과 불안 등이 느껴지고 이러한 괴로움을 없애기 위하
여 약을 찾게 된다.
(3) 환각제
1/ 대마초(marijuana)
대마의 종류에는 마리화나, 해시시 등이 있는데 정신에 미치는 영향
으로는 술 취한 느낌, 행복감, 억제력 감소, 충동적 행동, 집중력 감소,
감지능력의 변화, 떠 있는 느낌, 시간의 지연감, 안녕감, 두려움, 근심,
정신과 신체가 분리된 느낌 및 환각종상 등이 있다. 남용 시에는 일상
사에 대한 타인과의 공감이 어려우며 대화를 이어가기 힘들어지고 적
절치 못한 생각이나 단어를 대화 중에 사용하게 된다. 가장 큰 부작용
은 갑작스런 공포반응이고 장기적으로 사용할 경우에는 무관심, 멍청
함, 판단장애, 집중장애, 기억력장애, 외모에 대한 무관심, 목표추구행
위가 감소하는 무동기 증후군, 간장장애, 뇌기능손상, 기도 질환 및 유
전적 결함 등을 초래할 수 있다.
(4) 기타 약물
진해거담제인 러미나와 루비킹, 알레르기 피부염이나 콧물 및 재채기
등의 치료에 쓰이는 아빌(항히스타민제) 등이 있다. 이 물질들을 과량
으로 사용할 시에는 마약과 유사한 효과가 나서 갈증, 식욕상실, 환각과
망상, 혈압상승, 이상한 행동, 횡설수설, 정신장애, 호흡억제 및 사망에
이르기도 한다. 장기간 복용 시에는 정신병적 증상을 일으키기도 한다.
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