항생제 종류 및 분류

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항생제 종류 및 분류에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 항생제 작용 기전
1. 항생제 종류

1. 1) 세포벽 합성 억제
1. 2) 세포막 투과의 변화
1. 3) 단백합성 억제
1. 4) 핵산합성 억제
1. 5) 엽산합성 억제


2. 항생제 종류

본문내용

rithromycin
헤모필루스균에 대한 항균력 (+, 1/2 정도)
나머지 호기성균에 대해서는 같거나 2배
erythromycin 과 비교
위궤양을 일으키는 헬리코박터나 미코발테리움 감염 치료(+)
Dirithromycin
-
Erythromycin lactobionate
세균의 50S와 가역적 결합 펩티드 결합 정지 단백질 합성 억제
그람 양성균에서는 그람 음성 막대균보다 세포질 내에 약 100배 정도 높은 농도로 분포하므로 강한 항균력(+)
★ 살균작용
: 항생제가 고농도일 때, 세균 수가 적을 때, 빨리 성장할 때 나타나고 pH 에리트로마이신 자체가 염기 비이온화된 항생제가 상대적으로 세균투과 항균력 (일반적으로 체내에서 도달할 수 있는 농도에는 정균작용만 함)
Kitasamycin
-
Midecamycin acetate
Roxithromycin
6) 린코마이신계 항생제 린코마이신 항균력은 에리트로마이신과 흡사하나 화학적 성상은 다르다. 대부분 혐기성 세균에 대해 항균력이 좋아 심부농양 등 혐기성 세균에 의한 감염이 의심되는 경우 사용할 수 있다.종류
기능
Clindamycin phosphate
Clindamycin hydrochloride
실제 임상에서 많이 사용
Lincomycin의 구조를 변화 시킨 것. 위장관에서 흡수가 더 잘되고, 항균력이 더 강하며, side effect 적다.
Lincomycin hydrichloride
-
7) 퀴놀론계 항생제 퀴놀론은 합성 화합물이며, DNA gyrase 라는 효소를 억제하여 DNA의 복제를 방해하여 항균작용 나타낸다. 일부 그람음성균에만 국한, 심장독성 등의 부작용, 신속한 내성발현 등의 단점이 많아 비뇨기계 감염증 정도에만 일부 사용되었다. 후에 개발됨으로써 약제의 구조에 플루오린(Fluorine, F)기와 피페라진(piperazine)기를 붙임으로 새로운 전기를 맞이했다. F기를 부착해 그람음성균에서 양성균까지, piperazine기를 부착해 녹농균까지 항균작용을 가지게 되었다. 구세대 퀴놀론에 비해 체내흡수율이 향상되고, 부작용까지 줄어들어 많이 쓰이는 항생제가 되었다. 이러한 새로운 종류의 퀴놀론은 F기를 부착하였다는 공통점에 의해 플로로퀴놀론(fluoroquinolone, FQ)으로 부른다.종류
기능
Balofloxacin
비뇨기계 감염증 - UTI에 주로 쓰이는 항생제
그람 양성&음성균 항균력(+) / 녹농균 항균력(+)
Ciprofloxacin
Enoxacin
Fleroxacin
Levofloxacin
Lomefloxacin hydrochloride
Norfloxacin
Ofloxacin
Pefloxacin methanesulfonate
Tosufloxacin tosylate
Gatifloxacin
특히 문제가 되는 PRSP 항균력
but, 기존의 항생제와 구조식이 달라 내성균 발현이 어려울 것으로 예상했나 빠르게 내성균들이 증가하고 있음.
Gemifloxacin methanesulfonate
Moxifloxacin hydrochloride
8) 기타 항생제 이 외에도 chloramphemicol, sulfa제 및 trimethoprim, polymyxin, bacitracin, mupirocin, fusidic acid, streptogramin, oxazolidinone 등 다양한 항생제가 과거부터 또는 최근에 개발되어 사용하고 있다. 이와같은 다양성으로 인해 이제는 각 항생제의 약동학적 특성과 항균범위, 항균 기전 등을 고려한 맞춤 형 처방이 요구되고종류
기능
Chloramphemicol
Chloramphenicol
세균의 50S와 가역적 결합 펩티드 결합 정지 단백질 합성 억제
Thiamphenicol
Trimethoprim
Trimethoprim, Sulfamethoxazole
: 엽산 대사효소 중 하나인 dihydrofolate reductase, dihydropteroate synthetase를 억제.
이 두 약물을 함게 사용해 세균 엽산 대사의 두 단계를 억제함으로써 항생제 병용의 상승효과 (+)
다음과 같은 적응증에 사용했으나 현재 내성화가 진행되어 사용이 줄고 있다.
그람 양성균(MSSA, MRSA, 용혈연쇄구균, 폐렴구균), 그람음성균(E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), 녹농균과 혐기성 항균력(+)
★★ Trimethoprim - Sulfamethoxazole는 용해액이 많은 환자에게 들어가는 수액량이 많아지므로 I/O 균형을 고려하여 사용해야 한다.
Sulfamethoxazole
Polymyxin
그람 음성간균, 녹농균에 항균력(+) (Derma oint)
A,B,C,D,E 동의 성분이 있으나 Polymyxin B가 실용화.
Bacitracin
그람양성, 음성구균, 아메바, 스피로헤터 항균력(+) (Derma oint)
그람 음성 간균, 진균류 항균력(-)
신장애, 피부발진, 소화기 장애로 대부분 국소적용.
Mupirocin
그람 양성, 음성균 항균력(+) 세균 증식 억제 (Derma oint)
Fusidic acid
Sodium Fusidate
그람 양성균 항균력(+) 세균 증식 억제 (Derma oint)
Streptogramin
-
Oxazolidinone
Linezolid
그람 양성균 항균력(+) 단백질 합성 억제
신기능 조절 필요 없으며, 2주 이상 사용시 혈구 감소 주의
Tigecycline
녹농균, 그람 음성균에서는 녹농균과 proteus를 제외한 장내세균 항균력(+) 광범위한 Anti.
★ MRSA, VRE, PRSP등 항균력(+)
Spectinomycin
그럼 음성, 양성균 항균력(+) 그리 강하지 않다.
임질균, 페니실린내성균에 IM으로 사용.
세균의 리보솜의 30S소단위에 작용하여 단백질합성의 개시와 펩티드사슬의 연장과정을 억제
Fosfomycin trometamol
녹농균 포함한 그람양성, 음성균 항균력(+)
나트륨염 IV, 칼슘염 PO
Rifaximin
비흡수성 소화기 전문 Anti.
급성 장염, 간성혼수, 수술 전 후 감염예방, 장내 세균성 설사
있다.

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