SPR

소개글

SPR에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재상태
2. 자료분석
3. 사례개입과정 (간호과정)

본문내용

소통법을 사용하도록 교육하고 지지한다.
⑤ 말로나 글로 자신을 표현하도록 격려한다.
⑥ 비위협적이며 조용하고 환경적 자극이 적도록 주위환경을 유지 한다.
E
대상자와의 신뢰적인 관계형성으로 명확한 대화가 이루어지도록 하고 효과적인 의사소통법을 사용하도록 교육하고 지지하였다. 의사소통의 다양한 방법들을 시도하도록 하고 격려하여 대상자와 대화의 단절이 감소 하였다.
문제
간호과정
# 7
불안
S
“머리가 띵하고 몸이 가라앉는 느낌이 들어요. 약이 바뀌었나요?”
“이제 약 안 먹고 주사 맞는데 더 안 좋아 지는건 아니죠?”
O
① 안절부절 못하고 산만함.
② 눈맞춤이 부족하고 주위를 힐끗거림.
③ 특별한 부작용은 호소하지 않으나 약의 부작용에 대해 민감한 반 응을 보인다.
A
약물의 지식부족과 관련된 불안
P/I
goal) 대상자는 불안이 감소되었다고 표현한다.
① 불안의 정도를 사정한다.
② 대상자와 함께 있어 줌으로써 안전과 안정감을 갖도록 안심시킨 다. 대상자를 혼자 두지 않는다.
③ 자극이 적은 환경을 유지한다.
④ 불안수준이 감소되었을 때, 불안의 발생 가능한 원인을 환자와 함께 탐색한다.
⑤ 불안으로부터 다른 곳으로 주의를 돌리도록 요법 등에 참여하도
록 격려한다.
⑥ 대상자에게 불안이 증가되는 징후와 증상을 인식시키고 불안이 진행되는 것을 중단시키는 방법(이완요법, 심호흡 운동, 신체운 동, 산책, 조깅,투약)을 교육한다.
⑦ 대상자에게 투약되어지고 있는 약물에 대해 교육한다.
⑧ 처방에 따라 항불안제를 투여한다.
E
대상자의 불안에 대한 감정을 표현하도록 격려하고 그 원인에 대해 같이 이야기 해보고 곁에 있어주니 기분이 나아졌다 하였고 여러요법 등에 함께 참여하여 불안이 감소될 수 있도록 하였다.
문제
간호과정
# 8
신체상
장애
S
"제가 머리가 없는데 몇 살로 보입니까?"
"다른 사람들은 40대 같다던데.."
"네..머리가 없으니까 역시 늙어 보이네요..."
"머리 자르고 나니까 다들 저 보고 웃는 거 같아요. 머리보고 수근대는 거 같기도 하고.."
O
① 외모에 대한 감정표현을 하면서 위축된 반응을 보인다.
② 다른사람과 비교하는 이야기를 많이 한다.
A
외모로 인한 열등감과 관련된 신체상 장애
P/I
goal) 대상자는 자존감증진을 통해 자신의 외모와 관련된 self image가 긍정적으로 된다.
① 대상자자의 감정상태 및 자아인식 상태를 사정한다.
② 신체상을 개선하고자 하는 대상자의 노력을 지지해 주고 재강화 시켜준다.
③ 대상자로 하여금 외모에 대한 부정적인 면과 긍정적인 면에 대하 목록작성 하게하고 이를 변화시키기 위한 계획을 수립한다.
④ 계획을 수행하는 환자를 돕는다.
⑤ 성공적인 변화에 대하여 긍정적인 귀환을 준다.
⑥ 대상자자의 신체상 변화와 상관없이 사회적인 활동을 할 수 있다 고 격려한다.
E
자신감 증진위해 격려하였다. 대상자는 여전히 외모에 대해 지나치게 집착하는 모습이 보이지만 예전보다 부정적인 견해가 줄어들었고 긍정적으로 받아들이는 모습을 보였다.
문제
간호과정
# 9
자아
개념
장애
S
“조**은 몇 살로 보여요? 어려보이죠? 나는 늙어 보이는데..”
“저는 별로 할 줄 아는 게 없는 거 같아요.”
“나같이 쓸모없는 사람..버리지나 않을지 걱정되요.”
O
① 시선을 피하는 행동을 많이 보인다.
② 다른 사람과 비교하면서 자기 비하적인 표현을 사용한다.
③ 위축되어 있는 모습이 자주 관찰된다.
A
자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자아개념 장애
P/I
goal) 대상자는 자존감을 증진시키고 긍정적으로 자신을 표현 함으로써 긍정적 자아개념을 갖도록 한다.
① 대상자가 자신에 대해 부정적 지각을 재검토하고 증정적인 부분 을 표현하도록 격려하고 경청한다.
② 대상자의 말을 경청하고 수용적인 태도를 취한다.
③ 비판적인 태도를 삼간다. 부정적인 감정을 표현함으로써 대상자 를 거절하지 않는다.
④ 대상자가 쉽게 완성할 수 있는 작업요법의 참여를 격려하여 성공 적 경험의 기회를 준다.
⑤ 자기 가치감을 증진시키기 위해 대상자와 함께 시간을 보낸다.
⑥ 대상자가 스스로 적절하고 좋은 사람으로 느낄 수 있도록 가급적 칭찬을 많이 하고, 그 누구 못지않게 가치 있는 사람임을 가르쳐 준다.
⑦ 상황에 맞는 적절한 피드백을 준다.
⑧ 대상자로 하여금 자신의 치료에 능동적으로 참여하도록 한다.
⑨ 다른 사람들로부터 고립되지 않도록 작업요법, 집단 활동에 참여 하도록 권유한다.
E
대상자에게 긍정적인 자아개념을 갖도록 하기 위해 비판적인 태도를 하지 않았고 대상자의 말에 경청하고 수용적인 태도를 취했다. 대상자는 예전보다 위축되어 있는 모습이 감소되었다. 자신이 무가치하고 무능력한 사람이 아니라는 것을 인식하도록 꾸준히 수용적인 태도로 대하여야 할 것이다.
문제
간호과정
# 9
가족의
비효율적
대처
S
“형제들 다 결혼해서 먹고 살기 바빠요. 면회 올 시간도 없어요.”
“다른 사람들 면회 오는 거 보면 부럽기도 해요..”
“막내 누나는 너무 멀리 살아서 못 본지 오래됐어요.”
O
① 가족간의 상호작용이 다소 부정적이다.
② 몇 달째 간식비만 입금해주고 면회는 오지 않고 있다.
A
무관심과 관련된 가족의 비효율적 대처
P/I
goal) 가족구성원들이 질병을 이해하여 위기상황에 효율적으 로 대처한다.
① 가족의 감정, 정서적 밀착, 대상자와의 일치감, 질환 및 간호관리 등의 범위를 사정한다.
② 대상자의 치료 및 질병관리 참여에 대한 가족원 개개인의 준비성 과 의지를 사정하고 증진시켜 준다.
③ 가족들로 하여금 치료적 가족집단에 참석하도록 권유한다.
④ 가족들에게 질병에 관한 지식 즉 병의 원인, 증상, 경과, 약물관 리, 증상관리 및 환자치료를 위한 가족의 역할 등에 대하여 교육 을 한다.
⑤ 치료적 프로그램에 가족의 참여를 증진 시킨다.
⑥ 대상자와 가족에 대해 이야기 하고, 가족 구성원에 대해 긍정적인 생각을 할 수 있도록 격려한다.
E
가족들과 연락하여 치료적 가족 집단에 참여하길 권유 했지만 바쁘다는 핑계로, 다른 지방에 살고 있어서 참여하지 않고 있다. 가족들의 가족내 지지가 필요 한 것 같다.

키워드

SPR,   정신분열증,   현재의병력,   과거병력,   개인력,   가족력