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24시간 동안 혈뇨를 볼 수 있다. 1. 활력 증상 (vital sign)
Ⅰ. 체온 (body temperature)
Ⅱ. 맥박(pulse)
Ⅲ. 호흡(respiration)
Ⅳ. 혈압(biood pressure)
2. 진단적 검사
Ⅰ. 심전도
Ⅱ. 뇌파검사
Ⅲ. 요추천자
Ⅳ.복수천자
Ⅴ.흉강천자
Ⅵ. 생검
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징후
5) 진단적검사
6) 치료 및 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. NANDA 사정
마. Review of System
바. 신체검진
사. 의학적 치료 및 경과
아. 기타 사정자료(활력징후, 낙상위험, 욕창위험 등)
Ⅲ. 결론
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생검, 융모막 융모 생검, 간생검, 근육생검, 림프절 생검, 소장생검, 폐생검, 늑막생검, 전 립선 생검, 갑상선 생검 등이 있다. 1. 활력징후(체온, 혈압, 맥박, 호흡)
2. 진단적 검사(심전도, 뇌파검사, 요추천자, 복수천자, 흉강천자, 생검)
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간호
활력징후와 복부둘레를 측정하고 통증은 없음을 설명한다
방광천자를 줄이기 위해 천자 전 배뇨하도록 한다
검사 중 간호
복수천자로 인한 저혈량성 쇼크가 있을 수 있으므로 환자를 관찰하고 캐뉼라 제거 후 멸균 드레싱 한다.
검사 후
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기본간호학Ⅰ, 강현숙 외, 수문사, 2011 - 병리학, 김정혜 외, 정담미디어, 2013
- 성인 간호학 하권, 조경숙 외, 현문사, 2013 - 네이버 지식백과
- 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 임난영 외, 현문사, 2000
- 표준화된 간호진단,결과,중재의 연계,
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