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부정맥 환자의 간호중재 효과. 대한심장간호학회지, 21(3), 45-53. # CAG와 관련된 출혈 위험성
# 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
# 심장 리듬 변화와 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단
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1) 일반증상
2) 쇽의 종류별 특징적 증상
6. 쇽 대상자의 치료
1) 호흡지지
2) 순환기능지지
3) 체위
4) 체온조절
5) 수액요법
6) 약물치료
7) 신장기능 지지
8) 위장흡인
7. 쇽 대상자 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호중재
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통증을 감소시키고 건강을 증진시킨다. - 기본간호학
간호평가
- 3일이 지난 후 대상자의 얼굴에 찡그리는 표정이 없이 편안해졌다.
- 통증시각상사척도에서 3점이라고 말하였다.
간호진단2 : 절개부위 통증과 관련된 기동성 장애
주관적
자
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급성 통증
# 호르몬 불균형과 관련된 생리 불규칙
# 낭종 파열과 관련된 출혈 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및
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출혈은 없었다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“여기가 어디야”
“집에 갈거야”
confusion mental state
NH3 90 check
침상에서 내려오려 하는 모습 관찰됨
간호진단 #2
급성혼돈과 관련된 낙상위험성
간호목표
1. 단기목표: 대상자는 48시간 동
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급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했다
간호
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- albumin 수치가 낮다.
- 식사 후 식판에 음식이 그대로 있다.
간호목표
goals-objectives,
expected outcomes
- 대상자가 호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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간호방법
저혈당 : 혈당이 70mg/dl 이하
[ 간호 ]
의식 있을 시 속효성 탄수화물 제공
의식 없을 시 50% 포도당 IV
글루카곤 SQ + 재발 방지 위해 포도당 복합 탄수화물, 단백질 투여
[ 예방 ]
인슐린 최고 작용 시간에는 운동 제한, 신체활동량 증가
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장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응, H 항원
섬모
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