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1998, 사회보장발달 전주: 신아출판사. 1. 사회보장제도의 현황
2. 사회보장제도와 사회보험
3. 사회보장제도와 사회부조(공공부조)
4. 사회보장제도의 전반적인 개선방안 및 향후과제
5. 공공부조법 및 4대 사회보험법을 중심으로 각 법
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보험법
1차(심사청구)
보험급여 결정에 불복할 때
결정이 있음을 안 날부터 90일 이내
보험급여 결정을 한 공단의 소속 기관을 거쳐 근로복지공단에 심사청구
심사청구서를 받은 공단의 소속기관은 5일 이내에 공단에 보냄. 공단은 심사청구서
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보험급여 수준의 적정성·형평성을 제고하고 급여체계를 선진화
□ 현황 및 문제점
○ ‘00.7월 적용확대 이후 보험급여가 매년 급증(’00년 1조 4,563억원→’04년 2조 8,599억원, 최근 3년평균 증가율 17.9%)
○ 현행 보험급여체계는 일부 요양장기
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보험심사 간호사의 실무에서는 면허번호, 면허취득일, 자격 유지 여부 등 심사청구서 상 필
수확인사항으로 관리됩니다.
...<중략>
1-3.의료인면허취소및자격정지사유 ? 의료법 제65조, 제66조 중심 + 보험심사에서의 실무적 판단 기
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보험심사관에 심사청구
직업안정기관은 심사청구서를 받은 날부터 5일 이내에 심사관에게 보냄. 심사관은 심사청구를 받으면 30일 이내에 결정(부득이한 사정시 1차에 한해 10일 넘지 않는 범위에서 연장 가능)
2차(재심사청구)
3차(행정소송)
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