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성신부전 5단계로 혈액 투석을 받고 있다. 나는 대상자에게 ①질병과 관련된 출혈위험성 ② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 ③ 식이제한과 관련된 영양 불균형 : 영양부족 ④ 질병과 관련된 체액불균형의 위험성 ⑤ 만성질환과 관련된 부정
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수술에 대한 지식 부족
→실제적
3월 24일
(간호1일째)
3월 24일
(간호1일째)
#2
수술에 대한 두려움
→실제적
3월 26일
(간호2일째)
3월 26일
(간호2일째)
#3
수술 절개부위와 병원체에 환경적 노출의 증가와 관련된 감염위험성
→잠재적
3월 27일
(
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부위의 부종은 감소하였으며 발적이 조금 남아있음. 화농성배액물은 없음.
혈액검사결과 백혈구 수치가 정상범위임.
시술에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족
번호
/날짜
간호 사정
간호
진단
간호 목표
간호 계획 및 수행
(이론적 근거)
간
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위험
관련요인; 혼동된 의식상태, 각종 line을 뽑는 행위,수술한 머리를 만지는 행위,침상내 움직임이 심함
기대되는 결과; 낙상이나 외상의 위험성이 감소한다. (환자는 수술부위와 각종 line을 만지지 않는다.)
5월19일
1.침상안정을 취하도록
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성인간호학 上 , 전시자 외 저, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 홍영해 외, 메디컬코리아
네이버 지식백과 ( www.naver.com )
www.druginfo.co.kr 1. 서론
1) 연구 목적
2) 문헌 고찰
2. 연구기간 및 방법
3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적
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외(2017), 기본간호학Ⅱ, 서울:현문사
여성건강간호교과연구회(2018), 제6판 여성건강간호학1(수정판), 서울:수문사 1. 질병 연구
2. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호
3. 간호진단
참고문헌
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성 케톤산증 Diabetic Ketoacidosis
3. 뇌하수체 종양 Pituitary Adenoma-요붕증 Diabetes Insipidus
[근골격, 면역계]
1. 골수염 Osteomyelitis
2. 무릎 관절경수술 Arthroscopy
인공 고관절 치환술 Total Hip Replacement Athroplasty
인공 슬관절 치환술 Total Knee Replacement
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(General Appearance)
2. 활력징후
3. 신체사정
Medication
Ⅳ. 간호과정
1. TAH with BSO로 인한 조직손상과 관련된 동통
2. TAH with BSO수술부위 및 요도의 박테리아 침입과 관련된 감염 위험성
3. 질병에 대한 정보노출기회부족과 관련된 지식부족
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감염 위험요인예방의 중요성과 손 씻는 시점에 대해 교육함 (수술 부위 최대한 만지지 않기, 수술 부위 만지기 전 꼭 손 씻기, 물 많이 마시기 )
간호평가
(간호 목표 및 수행에 대한 평가)
대상자는 2일 이내에 감염의 증상이 나타나지 않았다.
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성된 육아조직을 손상시키지 않고 괴사조직과 과도한 삼출액을 제거한다.
1.욕창 대상자는 혈관 불충분과 외상환경과 관련된 피부통합성 장애와 피부의 방어벽 파괴와 국소적 혈액공급 손상과 관련된 감염위험성과 상처확대의 위험성을
갖
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