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성인간호학 上, 현문사, 2004, 전시자 외 9인
임상간호매뉴얼, 현문사, 2004. 1.질병소개
-정의, 증상, 진단검사, 치료, 예후
2.간호사정
3.간호진단/계획/수행/평가
-PTCA 시술과 관련된 신체손상 위험성: 출혈
-침습적 절차와 질병과 관련
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수술과 관련된 감염 위험성을 최소화하기 위해 대상자를 무균적인 방법으로 대하였고 경과를 살피었습니다 피부를 절개하는 수술이다 보니 세균으로 인한 감염의 가능성이 있으며 장시간의 유치도뇨, 정맥 주사 주입으로 인한 주사침의 삽
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및 결과 가이드, 현문사
(2014) 임상약리학, 현문사 Ⅰ. 서론
1. 제왕절개의 정의
2. 제왕절개의 원인
3. 제왕절개의 유형
4. 제왕절개의 수술방법
5. 제왕절개의 합병증
6. 제왕절개의 산모의 간호
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. Vital Sign
3. 진
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성인간호학. 현문사
- 염영희 외 (1998). 간호중재분류. 현문사 Ⅰ. 서 론 ······················ 3
Ⅱ. 자료 및 방법 ···················· 3
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
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중재가이드.서울 : 현문사. Ⅰ. 문헌고찰
- 정의
- 병태생리
- 원인
- 임상증상
- 진단검사
- 치료
Ⅱ. 임상사례연구
- 일반적 사항
- 건강력
- 간호력과 신체사정
- 진단검사
- 치료 (약물/ 수술)
- 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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상처를 치료하기 전에 기도폐쇄, 출혈 및 쇼크와 같은 생명을 위협하는 문제를 먼저 다루어야 한다.
▶사정
상처가 생긴 시간과 이유를 확인한다. 3시간 이상 치료가 지연되면 감염의 위험성이 증가된다.
상처부위의 손상 정도를 알기 위해
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침습적인 시술과 관련된 감염에 위험성
간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다
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수술부위 통증 경하게 지속되나 조절할 만하다 표현했다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“피주머니 너무 불편해요”
J-P drain 유지중임.
간호진단 #1
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
간호목표
1. 단기목표: 대상자의 V/S, 감염지표(wbc, CR
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위험성
간호사정
S -
O - Foly cath.를 꽂고 urine output을 체크중임.(4/12)
수술부위에 Hamovac을 달고있음(4/12)
계획 및 수행
목표 - 환자가 감염 없이 회복되었다.
진단적 계획 - 체온을 측정한다.
매 Hamovac과 Dressing마다 배액의 양, 종류를 관찰한다.
치
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치가 정상범위를 크게 벗어나지 않았다.
수술부위가 간지럽거나하는 감염의 증상은 보이지 않았다.
#3. 제왕절개수술과 관련된 잠재성 감염 위험성
Ⅳ. 결론 및 느낀점
1. 결론
본 대상자는 제태기간 33+2일 되신 산모분으로 vagi. bleeding 있어서
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