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뇌성마비 개념
2. 뇌성마비 발생원인
3. 뇌성마비 주요증상
4. 동반되는 증상
5. 뇌성마비 진단
6. 뇌성마비 예후
7. 뇌성마비 예방법
8. 뇌성마비 간호사정
9. 뇌성마비 치료법
(1) 수술 치료
(2) 비수술 치료
<참고자료>
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간호진단 : 의식저하와 관련된 기도흡인 위험성
목표 : 기도흡인이 되지 않는다.
기도흡인으로 인한 이차적손상이 나타나지 않는다.
계획 :
활력징후을 측정한다.
환자를 주의 깊게 관찰한다.
구강간호를 한다.
산소요법을 시행한다.
수
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부작용 : 포도당 함유제제를 정맥 주사하는 환자는 치아민(비타민B)소모율이 높기 때문에 순간적으로 치명적인 치아민 결핍을 초래할 가능성이 있다
* 금기 : 저장성 탈수증 환자
6) 간호진단
간호진단 #1 수술과 관련된 불안
주관적 자료 :
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수술후 2차감염, 외상에 의한 감염증, 자궁부속기염, 임질 자궁내감염, 자궁주위조직염, 골반사강염, 바토린선염(농양), 체내 저항력이 떨어져 있는 환자의 감염예방
부작용
6. 간호진단
-1순위 : 청색증으로 나타나는 폐의 미성숙과 관련된 비
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환자
2) 혈전증색전증 환자(뇌혈전, 심근경색, 혈전정맥염 등) 및혈전증을 일으킬 우려가 있는 환자
3) 혈관내 산재된 응고 증후 환자
4) 트롬빈을 투여중인 환자(병용투여 시 혈전형성이 나타날 수 있다.)
4. 간호진단
진단 1
수술절개와 관련
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수술후
약물에 의한 구역, 구토
부작용
쇽, 내분비증상, 추체외로계증상, 복통, 설사, 빈맥, 부정맥
금기
과민증이 있는 자, 간질환자, 위장관 출혈
4. 간호과정
1) 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결
사정
주관적 자료
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객관적 자
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부작용
졸음, 현기, 빈맥, 서맥, 구역, 피부발진
주의
중추신경 억제제 병용시 상가작용
2. 간호과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
♣주관적 자료: “허리랑 배쪽이 아파요.”
♣객관적 자료
-환자는 아파서 제대로 앉지를 못하고
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환자에게 시범해 보이도록 함으로써 간호사는 feed back을 받을 수 있다.
팔운동의 중요성에 대해 교육하는 것은 환자로 하여금 그것을 지속적으로 하는데 도움이 된다.
수술받지 않은 쪽에서 환자를 지지함으로써 외상을 방지할 수 있다.
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환자받기, 수술 환자 전 환자 준비, 수술 후 간호, 검사, 유치 도뇨 등 다른 걸 더 많이 배우게 되었고, 검사 모셔다 드리고, 잦은 V/S, FHT, Glucometer등으로 인해 환자분들과 더 마주하는 시간이 늘어서 자연히 환자보호자분들과 라포를 형성하게
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간호와 관련된 지식부족
♣ 주관적 자료
- "무엇을 어떻게 먹어야 하는지 잘 모르겠어..."
- "앞으로 항암주사도 맞는다고 하는데.. 나 오래 살수는 있지?"
- "집에 가서 어떻게 지내야 하지?" Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1)질병과정이해............
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