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1. GCS (Glasgow Coma Scale)
2. LOC (Level Of Consciousness)
3. P/S, L/R (Pupil Size & Light Reflex)
4. Limb movement
5. RSS (Ramsay Sedation Score)
6. 심부건 반사(Deep Tendon Reflexes: DTRs
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간호중재
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
4. 가족교육과 지지
5. 평가
■ Motor and sensory test (운동과 감각 기능 검사)
1. Glasgow Coma Scale, GCS
2. 동공 반응 사정 (pupil reflex)
3. 운동기능 muscle motor power
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사정한다.
2. 배뇨시 편안한 환경을 제공한다.
3. 필요시 처방된 약물을 투약한다.
(수행)
- Foley Cath insert 중으로 현재 Training 상태이다.
- FINA, XATR 투약 상태이다.
* 참고문헌
최신임상간호메뉴얼 , 씨그마학회, 현문사 , 1997
성인간호학 上 , 전시
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동공반응
3. 안구운동이상(abnormal ocular movement)
1) Roving(조방, 연방)
2) Caloric test(열량 검사)
3) Conjugate deviation(공액편시)
4) Downward inward turning
5) Doll's eye phenomena
★ 심부건반사(deep tendon reflex)의 사정
1. 범위
2. 방법
1) 이두
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않고 있다면, 호흡양상을 확인해서 손상수준을 파악한다.
활력징후
활력징후를 측정하고, 두개내압을 관찰하는 환자의 경우 두개내압과 혈압에 주의를 기울여야 한다. 1. 신경계의 구조와 기능
2. 신경계의 건강력 수집
3. 신체 검진
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간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회
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간호
-항암부작용 간호
-수혈종류와 부작용
-두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표
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동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자기소개서 합격자 샘플 [BEST대학병원 한양대학교병원 간호사 자소서 자기소개서샘플/지
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간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4)
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