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간호목표
(기대결과)
발적이 진전되는 피부손상의 진행정도를 예방한다.
발적부위에 진물이 나오지 않는다.
발적부위가 3cm 이내로 크기가 줄어든다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
환자와 접촉 전, 후에 손을 씻는다.
손 씻기를 통하여 손에
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간호하는 날(11.3) 대상자의 체온은 정상범위를 유지할 것이다.
4. 간호하는 날(11.3) 대상자의 소변과 대변은 정상의 양상을 나타낼 것이다.
간호전략(간호계획)
간호수행 및 환자 반응(세부평가)
1. 간호 전, 후에 손위생을 실시하고 대상자를 대
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간호를 시행하도록 함.
환자는 자신의 목욕과 식사를
보조 받을 수 있음.
목욕이나 홑이불 교환 등을
환자가 계획하도록 함.
환자가 통제할 수 있도록 함.
움직이기 전 진통제 투여
움직임은 골절 부위에 통증과
경련을 증가시킴.
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부동으로 인한 절임과 통증을 감소시킨다.
- 대상자는 편안하게 대화한다.
1. 부동으로 인한 통증 부위와 속성에 대해 파악한다. (정확한 부위가 어딘지, 부종은 있는지, 강도, 지속적인지 등 환자의 상태를 파악하기 위함.)
2.적절한 체위를 자
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환자
4.치료되지 않은 울혈성 심부전 환자
5.불안정성 협심증환자
6.심한 신장애, 간장애환자
7.급성 심근경색(1개월 이내)환자
2. 간호진단
1. 비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
2. 부동과 관련된 피부손상위험성
3. 신체를 침해하는 처
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간호과정
주관적증상
객관적 증상
간호진단
간호계획
간호수행
간호평가
“수술부위랑 소변줄 꽂은곳이 아파요. 진통제좀 주세요”
얼굴 찡그리며 통증 호소 함
침습적 수술과 도뇨관 삽입과 관련된 통증
-환자의 현 상태와 앞으로의 치료
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간호학(하), 현문사/임상간호메뉴얼, 현문사/모스비사전 Case Study
Ⅰ. 서론
[1]. 연구의 필요성 및 목적
[2]. 관계 문헌의 개요
◈ 골관절염(Osteoarthritis)
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 간호사정
6. 간호진단
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간호평가
간호사는 감염으로부터의 위협과 증상, 징후를 정확히 파악해야하는데 일차 건강제공자로 서 안전한 환경을 유지하기위해 대상자를 사정 간호진단 결정, 계획, 중재를 통해 대상자 의 잠재적인 감염가능성을 줄이고 간호계획의 평
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사정
- 낮은 침대의 사용, 행동속도를 천천히 할 것
- 병원에서 IV관, 도뇨관, 배뇨관, 배액 주머니를 깔끔하게 정리할 것
- 안전 손잡이나 side rail 설치 Ⅱ. 본 론
1. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH)
2. Case Study
ii. 간호진단
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환자는 결과에 대해 불안과 두려움을 가지고 있다.
ⅲ. 결론
골종양 환자의 우선적인 간호진단은 다음과 같다.
① 연조직에 직접 침범한 종양과 관련된 급 만성 통증 ② 신체상과 임박한 죽음과 관련된 예견된 슬픔 ③ 화학요법, 방사선 요법,
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