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도뇨관 삽입부위 모두 발적없었다. WBC 또한 1/7에 8200으로 정상범위 를 유지한걸로 보아 간호 목표가 달성된 것으로 평가된다. Ⅰ.서론
Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 진단
Ⅲ.간호과정
1. 제 1단계: 간호사정
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간호학 4/ 김조자 외/ 현문사
▶간호진단과 임상활용/ 김채숙 외/ 현문사
▶간호진단 프로토콜/ 이형련 외/ 수문사
▶성인간호학-근골격, 신경, 감각기계/ 고금자 외/ 도서출판 정담
▶최신 골절 및 탈구학/박명식 저/고려의학
▶건양대학교 약
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압환자)
E. 간호과정 적용
간호진단 우선순위
1
분만과정과 관련된 지식부족
2
복부 절개 부위와 관련된 급성 통증
3
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
일 시
2016. 12. 05
사정
주관적 자료
“제왕절개하면 많이 아픈가요?”
“수술과정은 어
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간호중재
간호중재에 대한 환자의 반응
1.대상자에게 낙상 방지를 위해 이동식 수액 걸이대에 너무 몸을 기대지 말라고 교육하였다.
2.이동시 소변줄이 발에 걸리지 않게 주의하라고 교육하였다.
1.대상자는 의식적으로 이동식 수액 걸이대에
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진단으로 마비된 쪽에 관절운동이라든지 하는 간호계획 및 수행을 내렸다.
이번 케이스 연구를 준비하는 동안에 관찰이 많이 부족해서 환자에 대한 치료적 부분이 EMR을 참고해서 많이 하였고, 직접 수행하는 것에 있어서는 많이 쓰지 못하여
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간호계획
간호진단
간호목표
/기대되는 결과
간호중재
이론적 근거
#1
환자가 손상됨 없이 안전한 병원생활을 유지한다.
-기동력 장애정도를 사정한다.
-불필요한 물건을 환자 곁에 두지 않는다.
-일상용품은 가까운 위치에 둔다.
-side rail를 올
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간호진단〕#1. 수술과 관련된 안위변화. -\"4월 6일\"-
·S: \"아이고, 죽겠다. 안아프게 좀 해봐!\"
·O: 얼굴을 찡그리시며 진통제를 호소.
·A: 수술과 관련된 상처부위의 통증.
·P: 1.) 활력증상을 체크한다.
2.) 환자의 손을 잡아주며, 통증이 사라질
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간호과정
#1
사정
S : \"기운도 없고 아무것도 하기 싫어요\"
O : WBC수치 낮음
(5월 29일 : 1.90 / 6월 1일 : 2.34)
간호진단
백혈구 수치 저하와 관련된 감염 위험성
간호목표
감염 위험성을 최소화한다
간호계획
감염이 있는 다른 환자와 같이 있지
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관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경학적 손상으로 인한 인식하지 못함과 관련된 자가간호결핍
#11. 장기부동과 관련된 신체 손상가능성(혈전성 정맥염)
< SOAP 차팅 >
< 진단적 검사, 약물 연구 >
< 문헌고찰 >
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간호진단
#1 장기적 부동과 관련된 변비
- 환자는 자신의 정상적인 배변양상을 회복한다.
☞ S.D : \"환자가 대변을 시원하게 못 봐요. 이틀째 변을 못 봤어요.\"(by 보호자)
☞ O.D : 배변횟수가 감소되고 복부팽만이 관찰됨.
① 환자의 과거 배변양
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