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케이스에서 다룬 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이 발생하고 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되어 뇌조직이 괴사되면 회복 불가능한 상태에 이르는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류되었고, 혈전성 뇌졸중의 전조 증상으로
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관련된 신체손상 위험성
·항응고제 투여와 관련된 출혈 위험성
·구음장애와 관련된 의사소통 장애
·뇌경색에 관한 지식부족
#1. 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “점점 힘이 빠지는 느낌이 들어”
“오른쪽 손에 힘이
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< 간호력 >
< Nursing process >
#1. 뇌손상과 관련된 뇌 조직관류저하의 위험성
#2. 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 장시간 부동과 관련된 신체손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적
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예방
* 복약지도 : 부작용으로 위장증상과 두통, 간에 자극을 줄 수 있음을 지도
④ Ramipril
* 고혈압 치료, 심근경색 직후 울혈성심부전의 치료
* 복약지도 : 기침이 많아 질 수 있음을 지도하며 물, 쥬스에 혼합하여 투여할 수 있음을 지도
* 간
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문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호진단
1) 간호문제 List
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cerebral infarction으로 항혈전제를 드시는 분들이 대다수 이기 때문에, 출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령
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백량의증가,조직단백의 이화황진,소화성출혈,신장질환
간기능부전,임신,조직단백이화감소
Creatinine
0.7-1.3
11.2
0.7
1.0
섭취단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트륨혈
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cerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary functio
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경색과 뇌출혈의 차이?)
모야모야
뇌동맥류
뇌동정맥기형 AVM (cerebral arteriovenous malformation)
뇌졸중 전조증상
Back knee는 무엇이고 치료를 어떻게 할건지?
Rt.hemi와 Lt.hemi는 어떤 차이가 있는지?
Pusher syndrome이란 무엇이고 치료는 어떻게 하는
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