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환자 또는 비경 구 영양환자, 전신상태가 나쁜 환자
Ⅶ. 간호과정(진단, 중재, 평가)
Date
Nursing Assessment
Nursing Plan
Nursing Implementation
Nursing
Evaluation
1.13
#1. Splint 사용과 관련된
피부손상 위험성
S : “ 조금씩 간지러운데”
“이거 공기 잘통하는
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간호사)
- Nasal Canula로 3L/min 산소를 공급하였다.(by간호사)
평가
- 의식수준은 아직도 낮으나 더 이상의 악화는 없으며 지속적으 로 지켜보아야 함
참고문헌
1.드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
2.성인간호학 하권 [현문사]
3.간호진단과 계획 [서울
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진단적 검사
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호 정보 조사
2. 진단검사 및 치료
3. 간호사정
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌 목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 원인에 따른 분
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간호학 下. 수문사. 1378-1382.
서울대학교병원편(1997). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 14-15.
씨그마학회편(1997). 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 732-736.
Http://155.230.28.248/science/c형간염바이러스.html
Http://cs.sungshin.ac.kr/~med/liver/de1.html
Http://cs.sungs
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간호사의 지식은 산-염기 장애의 적절한 중재를 위해 필수적
② 간호진단
- 비효율적 호흡양상
- 조직관류 변화
- 신체손상 위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균
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간호학 임상실습지침서. 정담미디어. p22-30, p61-71
김강미자, 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 공은숙, 정여숙, 윤진, 황성자, 양복순 공저(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p.07-22, p132, p256
이향련 외 7명(2007). 성인간호학. 현
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것 같아 뿌 듯하다. 짧았지만 많은 것을 보고 배우고 느끼게 된 의미 있는 실습이었다.
* 참고문헌
- 간호학 임상실습 지침서
- 성인간호학 하-1(2002. 전시자 외. 현문사)
- 간호진단과 간호중재(1999. 최영희 외. 현문사)
- http://www.druginfo.co.kr
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환자정보
- 간호사정
- 환자정보, 신체검진, 경제상태
- 낙상위험평가 - morse 낙상위험사정도구
- 중증도 관리
- Braden Scale (욕창사정도구)
Ⅲ. 간호과정
간호진단1. (부동과 관련된 피부손상 위험성)
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
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간호과정
1. 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 출산과 관련된 정보
3) 신생아 정보
4) 피부색 사정
2. 진단 검사
1) 임상병리검사
2) 기타 특수검사
3. 치료 및 경과
1) 환자에게 시행한 치료
2)
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간호 평가
- 대상자는 일주일 동안 낙상으로 인한 신체손상이 없다.(기간)
간호진단
4. 부동과 관련된 피부손상위험성
간호사정
배설접촉상태 - 유 (기저귀 착용 중)
한 자세로 오랫동안 누워있음
신장 : 150cm, 체중 : 45kg
<욕창 사정>
감각인
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