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간호와 관련된 지식부족
급성기 대상자 및 가족에게 CCU의 일상적인 업무 수행과 기계 및 기구에 대해 설명
관상동맥질환 및 죽상경화증의 발생위험 요인에 대해 교육
→ 생활습관 조절, 재활간호에 잘 따르도록 격려
협심증과 심근경색증
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. 1. CASE Information
2-1. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (유치도뇨관 삽입으로 인한 요로감염위험성)
3) 간호중재
4) 간호평가
2-2. Assessment
1) 간호사정
2) 간호진단 (수술과 관련된 지식부족)
3) 간호중재
4) 간호평가
3. SOAPIE
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심근경색증시 가슴의 통증을 인간이 느낄 수 있는 최고의 통증이라 흔히 표현합니다.
가슴의 통증은 짓누르고 쥐어짜는 듯한 통증이고 어깨나 팔로 퍼질 수 있습니다.
<중 략>
3. 간호진단(1)
1) 간호사정(사정결과 및 특성)
- NRS
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간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
S :
“이번에 이렇게 아픈 것은 처음이야. 이렇게 까지 아픈적은 없었는데...”
“심근경색증? 들어보긴 했는데 나야 자세히 알려준다면 고맙지 뭐.”
O :
*환자는 고혈압과 당뇨 진단을 2년전에 받았다.
*심
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심근경색 증상
4. 심근경색 발병원인과 위험요소
5. 심근경색 진단 및 검사법
6. 심근경색 합병증
7. 심근경색 예방법
8. 심근경색 치료법
(1) 초기치료법
(2) 수술치료법
(3) 약물치료법
(4) 식이요법
9. 심근경색 간호사정
<참고
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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정맥투여
작용/
부작용
복잡성 요로감염(K.pneumoniae A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN
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간호진단?
정답) 압박 및 부동과 관련된 말초신경혈관기능의 이상
2) 낙상위험을 가정에서 예방하기 위해 교육내용으로 올바르지 않은 것은?
정답) 러그 깔아서 낙상 충격 완충
3) 투약지침 설명 옳은 것은?
ㄱ. 헤파린 피하주사 후 마사지
ㄴ.
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간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대
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간호사 선생님 5~6분이 앉아계시고 간호학적 지식을 묻습니다. 저에게는 저혈당시 증상과 간호에 대해 물었고 다른아이들에게는...간경변증에 대해서 설명하시오. 투약의 5R. 투석액의 온도. 협심증 간호. 심근경색증시 통증이 생기는 이유. 복
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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