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보험적용은 제도의 내실화에 초점을 맞추어야 한다. 덧붙여 사회적인 합의를 통한 보험료의 인상이 불가피하며, 정부부담확대 등 보험재정의 효율적인 운영을 위한 정부의 노력이 요구된다.
국민건강보험의 장기적으로 안정적인 운영 및 보
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건강보험 조합간 피보험자 확보와 보험료 경쟁을 벌이게 되며 공급자간에도 의료보험조합과의 유리한 계약을 확보하기 위해서는 의료의 질 위주로 경쟁할 수밖에 없게 되어 의료의 질도 상승할 것이다.
경쟁의 원리가 말살되고 국민건강보
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 방법은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 방법은 부족하다.
⑷ 관리운영
①정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및
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국민건강보험은 국민의 기본적인 의료문제를 해결하여 국민의 건강과 가계를 보호하는 목적을 가진 사회보장제도이다. 그러나 현실에서 국민건강보험은 질병이 발생한 국민에게 제 역할을 다하지 못하고 있다. 위에서 제시한 문제점은 왜
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국민건강보험제도는 “국민의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출신ㆍ사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 시행함으로서 국민보건 향상 및 사회보장 증진에 이바지함을 목적으로 한다(국민건강보험법 제1조)”. 우리나라는
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보험료 부과에서 형평성 문제가 있다.
♠ 해결방안
현재 국민건강보험은 국민의 질병과 부상에 대하여 보건의료서비스를 보장하며, 건강증진, 질병예방, 재활을 모두 포괄하는 보험으로서의 변화를 추구하고 있다. 위의 문제를 해결하기 위
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국민건강보험공단에 집적되어 있는 진료내역을 본인이 청구할 경우 급여사실확인원을 발급해주어 보험회사에 제출하면 이를 보험회사가 엄격한 관리 하에 언더라이팅 및 보험사기 등 한정된 목적에만 사용할 수 있도록 하는 조치가 필요할
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국민건강보험공단, http://www.nhic.or.kr/wbh/wbhe/wbhe_02/index.html
NHS 선택 웹사이트(http://www.nhs.uk/)
참고자료
“영국 NHS 병원, 해충 ‘득실 득실’” 코리안위클리 2008년 8월 20일자 1. 영국 건강보험제도 NHS 개념…………………………………………
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국민건강보험의 위기
Ⅲ. 국민건강보험의 재정파탄
Ⅳ. 국민건강보험의 개혁
1. 공공의료의 재정구조
2. 공공의료의 소유구조
Ⅴ. 공공의료(공공보건의료)의 개선 방향
1. 공공의료는 필요에 따른 의료이용 지향
2. 공공의료는 수익성
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있는 점, 사회보험제도는 사회보험이 무엇을 보장하는가가 아니라 누구를 보장해야 하는가를 고려해야 할 때, 사회보장적 측며에서 국민건강보험제도의 민영화는 시기상조라 생각한다.
Ⅲ 결론
이상과 같이 사회보장적 측면에서의 사회보
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