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고혈압, 당뇨 등이 있는 환자는 정기적으로 의사의 진료를 받는 것이 필요하다. 이미 심부전으로 진단받은 환자는 의사의 지시를 잘 따르면서 심부전이 악화될 수 있는 여러 요인들(부정맥, 진통소염제 과다 사용, 과음, 스트레스, 감염 및 발
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심장의 기능 평가
▶정상 폐모세혈관쐐기압: 6~12mmHg
폐모세혈관쐐기압이 20mmHg이상 증가: 좌심실 부전 또는 승모판 협착 등과 같은 판막질환을 의심
사용 시기: 급성 폐부종, 비심혈관성 폐부종, 급성 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압, 심낭압
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폐쇄성 혈전혈관염(thromboangitis obliterance)(버거씨 병)의 진단 및 치료법을 설명한다.(A)
5. 복부대동맥류의 진단 및 수술적응증에 관하여 설명한다.(A)
6. 정맥류(varicose vein)의 진단 및 수술방법을 기술한다.(A)
7. 심부 정맥혈전증(deep vein thrombosis)
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심장의 신장성이 약화되므로 심박출량이 감소
(∵심실에 혈액을 받아들이지 못함)
증상과 징후
피로감, 운동 시 호흡곤란, 실신, 운동장애
우심부전 증상(말초부종, 복수, 간 울혈, 정맥압 상승)
기이맥(흡기시 혈압이 10mmgh 이상 감소) 촉지
치
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심장의 후부하에 자용한다. 폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압을 계속 모니터한다.
간호중재
① 조직관류 유지
환자 상태에 따라 활력징후와 심장리듬을 매 15분마다 사정한다. 발작성 심방빈맥이나 심실성 조기수축 등의 부정맥이 흔히 일어날
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동제한 등에 대한 부적절한 반응이 예후가 좋지 않음을 보여준다.
- 철저한 사정과 조기 중재, 치료지시이행 및 합병증 예방을 통해 이 질환을 조절 할 수 있다.
< 심부전 환자의 결과 >
심장비대의 정도
심장의 보유능력
다른 심질환이
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고혈압과 당뇨병의 빈도가 비교적 높아 동맥경화증이 쉽게 발생
·신체의 활동량이 적은 경우 비만과 뇌졸중의 위험이 높아진다
◑ 알콜
·만성 알콜중독, 과음은 부정맥(arrhythmia)과 심근수축 이상 유발
·고혈압 및 뇌혈관수축 등을 유발
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폐색전증
4. 폐쇄성 흉부손상
A. 늑골졸절
B. 페좌상
C. 연가양 흉부
D. 심근좌상
5. 개방성 흉부손상
A. 기흉(자연/긴장성)
B. 흡입성 흉부창상
C. 혈흉
11강. 심장응급
1. 심장
A. 심장판막
B. 우심장/우심실
C. 좌심장/좌심실
D. 관상동맥
2
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폐 이형성증(Bronchopulmonary Dysplasia : BPD)
⑤ 미숙아 망막증(Retinopathy of Prematurity : ROP)
⑥ 신생아 용혈성 질환
⑦ 동맥관 개존증(Patent Ductus Arteriosus : PDA)
⑧ 지속성 폐동맥 고혈압(Persistent pulmonary hypertention of the newborn : PPHN)
⑨ 뇌실주위-뇌실내
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동수준은 개별적으로 계획한다.
4) 색전증
항색전 스타킹을 착용하도록 교육한다.
능동적/수동적 운동을 실시한다.
5) 출혈
흉부드레싱 부위와 삽입된 흉관으로의 배액량을 사정한다.
저혈압, 좌심방압과 폐동맥쐐기압의 감소, 심박동수
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