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고민도 해결되리라 믿는다.
통증치료를 위해서는 단순신경차단의 반복보다는 통증의 발생기전과 신경 치료 점의 위치를 제대로 이해하고 그에 상응하는 적절한 대책을 마련하는 것이 올바른 조치라 사료된다. 신경치료는 단 일회의 시술로
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마취시의 보조제
- 케이테졸 (항생제)
: 포도구균, 스트렙토콕쿠스 피오게네스(그룹 A-베타용혈성), 폐렴연쇄구균, 대장균, 폐렴간균, 프로테우스 미라빌리스
- 펜토탈소디움주사
: 전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용
- 타비눌주사
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마취제 투여
11시 22분 근이완제 국소마취제 투여
11시 25분 Intubation & 설압자 삽입
11시 27분 눈가리개 착용
머리 shadowing
머리 소독- potadine soap & Alcohol solution으로 닦고
Potadine painting 함
GV로 수술부위 marking 함
11시 35분 Knife & Bovie로 수술부위 절
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마취시키고, 항문주위를 피하여 약물을 주사하여 두덩신경을 차단 할 수 있다. 합병증으로 국소마취제가 정맥 내에 잘못 주사되면 심각한 정신중독증을 일으키고 대뇌피질을 자극하여 전신경련을 초래할 수 있다.
척추마취는 척추를 통하여
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국소마취제 )
→ 통증점수는 미숙아통증척도(PIPP)로 측정
통증 : 구강자당 < 국소마취제
→ 만삭아와 미숙아 모두에서 2ml 의 24% 구강용 자당이 발꿈치천자 2분전,
천자 중, 천자 5분 후에 투여 시 가장 효과적이라 제시
④ 건강
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국소마취제 침윤
- 25G 주사침으로 피내팽진을 만든다
- 22G 주사침으로 리도카인 2-3 ml를 피하조직에서 골막까지 침윤
골수천자흡인을 먼저 해본다
#11번 칼날로 3 mm 정도 피부절개를 한다
생검침 준비
- 천자침속에 경사각이 있는 안침을 끼
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국소마취제를 사용
(2)고혈압
증상
: 초기 증상은 후두통, 시력감퇴, 이명감, 현기증, 수족무력감과 사지통 등
치과치료
- 감염에 대한 항생제 투여, 동통에 대한 진통제 투여와 같은 치료만 하고 관혈적 치료는 피함
에피네프린이 1 : 100,0
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국소마취제에 과민증의 기왕력자
Hartmann dextrose soln
혈액대용제
lL/Bag, IV/QD
순환혈액 및 조직간액의 감소시 세포 외액의 보급, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급
대량, 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부정이 나타날 수 있다.
젖산혈증 환
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마취시키는 것으로 한 손가락 전체, 상지전체, 흉곽이나 복벽을 마취시키는데 적용된다.
ⅳ. 침윤성 마취
국소마취제를 피내 혹은 파하로 절개나 봉합될 조직에 바로 주입하여 감각 신경통로를 차단하는데, 수술부위 주변에 1회 혹은 둥글게
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마취
임부투여
임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을가능성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
금기
이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제
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