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RST (by.SN)
2.처방에 따른 진통제를 투여하였다. (by.RN)-Tridol
평가
(Evaluation)
진통제 투여 30분 후에 NRS 척도상 7→2로 하락하였다.
간호사정
(주관적/
객관적 자료)
주관적 자료: “숨쉬기가 불편해”
“(BI PAP기계를 떼고난후)아까 했던 기계 떼고
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급성 통증>
DATE
2014. 05. 05 ~ 2014. 05. 13
간호 사정
Sign&Symptom
Subject/Object Data
O. data
-Thoracentesis 시행(05. 09)
배액 tube 갖고 있음
-IV로 약물 투여 받고 있음(05. 09)
-V/S
BP
P.R.
R.R.
B.T
05.09
127/71
88
20
37.1
05.10
100/77
95
18
36.7
05.11
127/83
97
18
37.4
-감염 관련 Lab
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간호진단명 목록 도출
영양 향상을 위한 준비 (Readiness for enhanced nutrition)
심박출량 감소의 위험 (Risk for decreased cardiac output)
감염의 위험(Risk for infection)
급성통증(Acute pain)
① 출혈의 위험(Risk for bleeding)-9/10
② 심장조직 관류 감소의 위험(Ris
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I. 기초자료 수집
1.개인력
2.건강력
3.간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
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성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2021. 254P)
2. 혈청 단백질, 알부민 수치 검사를 시행한다.
항목
정상 범주
결과
10/14
10/21
10/28
T.Protein
5.8~8.3 g/dL
6.1
5.5▼
5.4▼
Albumin
3.8~5.3 g/dL
3.8
3.1▼
3.2▼
→이론적 근거: 임상진단검사는 객관적인 자료로써 간
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간호학Ⅰ, 수문사 , p22)
2. Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가하였다.
<Braden scale 검사 의미>
23~19점 : 저위험군
18~15점 : 경도위험군
14~13점 : 중등위험군
12~6점 : 고위험군
→ 12점(10/14)
→ 이론적 근거: 브래든 척도는 욕창 발생 위험을
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Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 참고문헌
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간량으로 줄어들 것이다.
▶ 달성: 매 1시간 마다 suctuin을 함으로써 8/14일이후 객담이 중간량으로 줄어듦
대상자는 7일이내 호흡 수가 25회 미만을 유지한다.
▶ 미달성 : 현재 8/22일까지도 호흡 수가 25회 이상 관찰됨
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학
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실습을 나가 급성위염 환자를 접하다보니, 급성 위염의 증상과 간호 치료 및 중재 등을 보다 쉽게 적용할 수 있었고, 질병에 대해 이해도를 높일 수 있어서 좋았다.
Ⅳ. 참고문헌
성인간호학1, 황옥남 외9명 현문사,
[네이버 지식백과] 급성위
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간호과정을 마치게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
김원동(아산병원). COPD의 발생기전과 병태생리연구. 2005
https://blog.naver.com/bluetopsy/222160785951
https://blog.naver.com/ni__nano/221104169702
성인간호학 Ⅰ, 제9판, 수문사 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 결론(보
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