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④ 암등록소가 보유한 자료를 발표할 수 있는 조건
⑤ 자료 이용이 가능한 사람의 정의
⑥ 암등록자료를 보고하는 의사와 기관을 보호하는 것 등
암등록 된 환자의 식별자료는 승인되지 않은 사람에게 제공할 수 없고 이것은 환자 사망 후에
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보험자가간 마찰 갈등요인의 해소 목적
2) DRG 실시의 기대효과
① 환자의 입장 : 실질적인 보험급여범위의 학대와 비급여범위의 축소로 환자본인부담금이 행위별수가 제보다 경감하는 효과를 볼 수 있다.
② 요양기관의 입장 : 진료의 자율성
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기록관리학, 고문사 의무기록의 개념 및 의무기록 정보화로 인해 발생할 수 있는 장점과 단점에 대해 기술하시오
1. 의무기록이란 무엇인지 작성하라.
2. 의무기록이 종이 의무기록에서 전자 의무기록으로 발전함에 따라 의무기록 정보
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입원 임상진료기록지[clinical data] 의 기본서식
번 호 기 록 지 명 칭
1 진단요약색인기록지[diagnost ic summary index]
2 입퇴원기록지[admission a nd discharge record]
3 퇴원요약지[ discharge summary record]
4 병력기록지[history record]
5 기간 중 병력기록[interval
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기록보존소가 작성하여 입안중인 ‘공공기관의 기록물관리에 관한 법률시행규칙(안)’ 제58조에 따르면, ‘기록물관리 전문요원의 자격’에서 기록물관리사의 자격을 ① 대학원에서 기록물관리학을 전공하여 석사학위 이상을 취득한 자, ②
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????EMR 정의
????전자의무기록도입필요성
????전자의무기록의장/단점
????전자의무기록에포함되어야할내용
????전자의무기록의안전관리및관련법
????전자의무기록의장점또는기대효과
????전자의무기록개발에있어서의무기록부서의역할
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의무기록의 내용 분석 의무기록 서식의 편철
편철 [arrangement, assembling]
-입원 일에서 퇴원 일까지 병동에서 작성된 각종의 기록들이 영구
철을 위한 재정립 과정
편철 [arrangement, assembling] 의 목적
의무기록의 이용 용이
착오 발생 방지
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구입 평가위원회(2차) → 평가결과통지 → 고문헌 구입 평가심의위원회 개최(3차, 외부위원 심의) → 심의 결과에 따른 매매 협의 → 구입예정 공고(홈페이지) → 해당 고문헌은 매매계약, 제외된 원본은 반환
7. 세계적 기록 문화유산
규장각
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공중보건학 요약 p.28
의료관계법규 요약 p.8
의료법규 요약본 p.23
의무기록관리학 요약 p.26
의무기록사 시험문제(예상) p.12
의학용어 요약 p.8 공중보건학 요약 p.28
의료관계법규 요약 p.8
의료법규 요약본 p.23
의무기록관리학 요약 p.26
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기록이 있는날
→ 초진일
3. 기타
: 2 와 같은 분명한 정보가 의무기록에 없는
경우, 또는 그 시기에 대한 정보가 없는 경우
→ 해당암으로 본원 처음 방문한 날이 초진일
연령
- 주민등록번호와 초진년월일을 입력하면 자동 계산
원발부위
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