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의무기록 개발에서 의무기록부서의 역할
① 용어 체계의 확립
② 전자의무기록 서식 제정 : 적응성, 융통성, 보편성
③ 종이기록의 이미지화
④ 데이터의 질 관리
⑤ 미비기록 점검시스템 확립
⑥ 퇴원환자 진료정보시스템 구축
(1) Hybrid health
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의무기록의 전산화를 추진하기로 하였다.
(1) 시스템의 특징
* 입원의무기록에 한하여 전산화 한다.
* 입원기록중 검사결과는 텍스트자료, 진료기록은 이미지자료로 구성한다.
* 재원 중에는 진료기록을 종이의무기록 서식에 그대로 기재하
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1. 의무기록 서식의 제정
2. 의무기록 기본서식의 종류 및 내용
3. 의무기록 서식의 배열
4. 문제지향식 의무기록
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orders, physician s orders] 의무기록 무기록 서식의 편철
종이기반의무기록의 기록의 형식 형식[작성방법 작성방법]
종이기반의무기록의 기록의 형식
POMR POMR의 장점과 단점
의무기록의분석내용
의무기록정질,정량분석
미완결기록관리
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제 1 장 의무기록/정보와 보건정보 관리자
제 2 장 의료의 발전과 의무기록의 역사
제 3 장 ★의무기록서식, 필수 내용 및 분석
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