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수술적 치료는 질환 및 침범 정도에 따라 차이가 있습니다. 추간판 탈출증의 경우 화학적 수핵 융해법, 추간판 절제술 등이 있는데 수술적 치료의 적응이 되는 환자를 선별하는 것이 중요합니다.
수술적 적응범위는 크게 다음과 같습니다.
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디스크란?
척추 뼈 사이에는 쿠션 역할을 하는 추간판이 있는데, 이것이 피막을 찢고 탈출한 상태를 말한다.
경추 추간판 탈출증
경추 사이의 디스크가 빠져나와 목으로 지나가는 척추신경 압박하여 통증이 발생하며, C5-6번, 6-7번에서
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장애(reflex impairment) :
C5, 6 신경근인 경우 이두근 반사,
supinator jerk 등에 장애
C7 신경근인 경우 삼두근반사
(triceps jerk)에 장애 병인론
임상양상
-신경근 병증
-척수 병증
검사
치료
*경부 추간판 탈출증
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이상 등을 요통의 중요한 원인으로 간주하는 학자도 있습니다. 그러나 70% 이상의 요통이 앞에서 이야기한 근육의 이상이며 정확한 원인을 찾기 어려운 경우도 많습니다. 이러한 이차적 변형으로 인해 생기는 요통은 30% 이하에 지나지 않는다
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디스크 내 압력이 증가되어 추간판 내의
수핵의 일부가 둘러싸고 있는 섬유륜을 파열시켜 척추관
내로 돌출되거나 탈출되어 신경근이나 경막을 압박하고
그 압박 부위에 병변을 나타내는 것
• 종류
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추간판 탈출증 (목 디스크)
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≪ 사 진 ≫ ≪ 사 진 ≫
◦ 경추 디스크란 목 쪽 척추인 경추와 경추 사이에 있는 추간판(디스크) 사이로 내부의 수핵이
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디스크(추간판 탈출증), 척추 분리증, 척추암, 척수암 등
⑤ 골반 - 무혈관성 괴사, 자궁암, 난소암, 방광암, 직장암
2) 검사전후 주의사항 및 간호
① 대상자에게 검사의 목적과 과정에 대해 이해하여 불안감을 감소시킨다.
② 조영제가 투여
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디스크병변인지 구분하는 검사
방법 : 환자를 앙와위로 자세를 취하게 하고, 슬관절과 고관절을 90°로 하게 한 뒤 증상이 나타날 때까지 슬관절을 신전시킨다.
양성반응 : 하지방산통이 재현되면 디스크일 가능성이 높다.
<기타>
T4, T10, T12
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경우 무릎 밑에 베게나 이불 같은 것을 받쳐 고관절과 슬관절이 굽혀지도록 하는 게 좋고 모로 누워 잘 때는 무릎과 무릎 사이에 푹신한 서양베개를 끼워 넣는 것이 편합니다.
잠자는 자세는 이런 자세, 저런 자세를 따지기 보다는 자기에게
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디스크가 나오게 된다. 이때에 척추의 전체적인 균형을 잡아 준다면 집중 되어진
힘이 분산이 되어 디스크가 제자리로 들어가게 된다. 물론 여기서의 디스크는 디스크를 싸고 있는
섬유륜이 터지지 않은 상태를 말한 것이다. 수술이 필요한
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