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관련된 고체온이라는 진단을 내리고 V/S check, Ice pack과 선풍기 적용과 같은 간호를 수행한 결과, 대상자의 체온이 36.8℃로 정상범위에 속하여 달성되었음을 알 수 있었다.
마지막으로 신체의 부동, 피부 탄력성의 변화와 관련된 피부통합성 장
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부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
Ⅲ 결론 및 제언
SICU 중환자실에서 실습을 하게 되면서 여러 질환과 또한 중증도의 환자분들을 볼수 있어서 좋은 경험이자 기회였던거 같다.
본 연구 대상자는 Acute peritonitis generalized라는 진단명을 가진
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피부통합성을 회복한다.
장기목표: 합병증을 예방하고, 최소화한다.
간호계획
계획
이론적 근거
<진단적 계획>
피부의 전반적 상태와 압력에 대한 감각이 있는지 사정한다.
Braden scale 도구를 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.
대상자의
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성
객관적 자료
- ETT통해 Vent care중으로 fentanyl 5mcg/kg/hr infusion하며 sedation중임.
- 침상안정 상태임.
- 양손 억제대 적용 중으로 활동 제한적임
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호목표
대상자는 피부통합성을 유지할 것이다.
욕창이 발
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문헌고찰
II. 간호사정
III. 간호과정
1) 간호진단
1. 질병과 관련된 무력감
2. 지속적인 설사와 관련된 체액부족
3. 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성
2)간호계획
3)간호수행
4)평가
-참고문헌
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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대상자의 삼출물, 발진등의 양과 정도가 사라졌다.
3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이
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가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인가요? <목차>
1. 합격 인증 ------------ 3P
2. 병원 정보 ------------ 3P
3. 면접 구성/ 면접 후기 --- 4P
4. 2023년 면접 기출 ---- 5~6P
(1) 직무
(2) 인성
5. 2023년 이전 면접 기출 --- 7~11P
(1) 직무
(2) 인성
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진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가. 콜
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성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
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대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 3
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3. 조직 내에서 다양한 사람의 의견을 조율하는 본인만의 의사소통 방법이나 갈등을 해결했던 경험을 기술하여 주십시오.
4. 지원한 직무와 관련된 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 귀하가 어떤 역할을 수행하였는지 기술하여 주십시오.
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 가격 : 1,000원
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