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말초혈류 개선에 대한 연구.\" 대한보건간호학회지.
송지연, 한은영. \"당뇨병 환자에서의 다리 통증 완화 및 혈류 개선을 위한 간호적 접근.\" 한국연구간호학회지. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2)
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진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#2. 하지 혈류 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류(Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육
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간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
5. 간호진단
1) 질병과 관련된 체액 부족
2) 혈류 감소와 관련된 비효과적 말초 조직 관류
3) 지시 불이행과 관련된 비효율적 대응
4) 질병과 관련된 피부 손상 위험성
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌
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진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<2> 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
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환자에서의 약물 관리 및 부작용 예방을 위한 간호중재. 한국심장간호학회지.
이혜경. 심부전 환자의 심박출량 개선을 위한 간호중재 및 평가. 임상간호학회지. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단
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간호사가 보는 앞에서). 유인물에 매일 주사해야 하는 부위가 표시되어 있었고 유인물에 표시된 부위에 주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteriti
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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간호진단
#2. 연하곤란과 관련된 영양결핍
사정
주관적 자료
객관적 자료
“밥이 안넘어가서 못먹겠어요”
정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다
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간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장기간 부동과 관련된 피부손상
간호목표
- 환자
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근무환경
3. 하지 정맥류 유병률 및 평균 경험일수
4. 하지 정맥류 발생에 미치는 요인
5. 현재 사용하고 있는 간호사의 하지 정맥류 발생감소방안방법과 시행률
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 부록 - 설문지
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간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록
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움직임이 감소하고 있다.
그리고 환자의 여러 몸에 골절을 입어 다발성 골절로 진단되어다. 위 상황에서 우선시 해야할 간호중재는?
① 산소를 공급한다. ② 개방성 상처를 치료한다. ③ 정맥라인확보
④ 호흡과 혈압을 사정한다. ⑤ 손상부
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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