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관련된 수면장애
간호사정
간호목표
간호계획
(이론적 근거)
간호수행
간호평가
< S-DATA >
“8인실이라 잠을 잘 못자겠네”
“나는 신경이 원래 예민한데.”
“코고는 소리가 너무 심해.”
“쉽게 잠을 잘 못자요”
“의사선생님께 수면제
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관련된 사회적 상호작용 장애
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호실행
①사회적 상호작용 양상을 사정한다.
②환자와 신뢰관계를 형성한다. 환자를 가치 있는 한 인간으로서 수용하여 존중함을 알린다.
③자신의 긍정적인 면을 확인하고 부
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주기도 하며 주의를 주고, 바른 식습관을 알려주었다
배변습관
11/4 대,소변을 잘 가린다,
배변이 마려우면, 말을 하고 화장실로 간다
수면습관
11/7 손을 잡지 않아도 이젠 잠을 잘 잔다
손을 잡지 않아도 잠을 잘 자며 힌 번 자면 깨지 않는 편
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잠을 자고 3~4시간마다 깨는 모습이 관찰됨.
간호 목표
단기 목표
- 5일 이내에 잠에서 깨는 횟수가 3회에서 0회로 감소될 것이다.
장기 목표
- 퇴원 전까지 수면제 없이 잠을 잘 수 있을 것이다.
간호 계획
이론적 근거
간호사는 대상자의 불안
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관련된 감염의 위험성
간호목표
(간호결과)
장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 감염의 증상을 나타내지 않을 것이다.
단기목표 : 대상자는 2시간 이내에 감염의 증상과 징후를 파악한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
Vital sign을 측
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잠과 관련된 수면 장애
주관적 자료:
“어제밤에 잠을 한숨도 못잤어.”
“작은 소리에도 깨고 깊게 잘 수가 없어”
객관적 자료:
낮에 침대에서만 생활하시기 때문에 잠깐잠깐 자주 낮잠을 주무심.
수면제 없이는 잠을 못 주무심.
# 2 우울한
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잠을 잠)
새벽에 깨어나셔서 다시 쉽게 잠들지 못하며 계속 침대에 누웠다 앉았다하며 시간을 보낸다함
수면사정 도구(시각적 사상 척도-수면의 질 사정)에서 9점을 표시함
고혈압으로 인한 두통 및 익숙하지 않은 수면환경과 관련된 수면장
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중요성을 깨닫고 나 자신을 보호할 수 있을뿐만 아니라 나의 가족, 또한 나의 간호를 받는 모든 사람들을 위해 열심히 공부하고 지식을 많이 쌓도록 해야 할 것 같다는 느낌을 들게 해주는 뜻깊은 실습이다.
★☆ 참고문헌 ☆★
성인간호학 上
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관련된 수면장애
자료수집
주관적 자료
“잠을 못자겠어..”
“수면제좀 줘여...”
객관적 자료
양극성 장애로 진단받고 입원하였다.
낮에 자려는 모습이 많다.
눈 밑이 까맣고 힘이 없어 보인다.
나른하고 무기력한 모습으로 몽롱한 표정 보
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수면시간을 지킨 결과, 밤에 잠을 깊게 자지 못하던 증상이 사라졌다. - 목 차 -
Ⅰ. 요즘 나의 몸 상태는? 2
(자가진단 및 개선방안 세우기)
Ⅱ. 날짜별 NEWSTAR 실천 기록
4월 28일 (NE) 3
5월 5일 (NE) 4
5월 12일 (NEWS) 5
5월 19
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