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Ⅰ. 서론
1. 신경계 실습내용 Check List
내용
관찰
준비
및 수행
관찰내용이나 간호점
진단검사 전후 간호 (학습성과 1, 학습목표1)
요추천자
∨
요추 천자란 뇌를 감싸고 있는 경막과 뇌 사이의 공간인 거미막밑 공간에 있는 뇌척수액을 뽑거나
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신경성 서맥
*부작용 : 녹내장, 두통, 구갈, 구토, 변비, 호흡장애, 발진, 배뇨장애
*금기 : 녹내장, 전립선 비대 환자, 마비성 장폐색 환자, 과민증, 천식
Vecaron
*분류: 근이완제
*효능 : 마취시 근위완, 기관내 삽관시 근이완유지, 기계적 조절
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점(고위험군)
-영양 부족 상태임.
Key Problem/ND:
뇌신경손상 및 정신상태 변화와 관련된
낙상 위험성
Supporting Data:
O: -Cerebral infarction 진단, mental : drowsiness
-낙상위험도 사정 결과: 6점(고위험군)
-5/14 서대구병원에서 넘어진 과거력 있음.
-고령(72
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신경안정제의 과잉투여로 인한 호흡억제개선, 뇌졸중, 뇌출혈로인한 뇌신경장애, 뇌척수 좌성, 안면신경 및 사지마비의 급성기의 개선
- 예상되는 급성아편중독, 일단화탄소 중독성 쇼크
용법용량
- 초회 0.4~4mg 정주후4~8mg/day을 5%dw, NS1L mix infu
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신경증
9> 5A 주요 OP알기
※ Disc OP 를 하는 환자의 경우
* 수술 전 처치
1. V/S check
2. NPO
3. Permission
4. injection
=> Both line ( 5%D/S 1L & N/S 1L IV )
flumalin 1.0g IV 8시간마다 (AST할 것)
Netilmycin 100mg IM 12시간마다
Vit K 10mg IM
Botropase 1앰플 IV
5. Transport to OR by
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신경에서 빛을 감지하여 뇌교의 핵들을 거쳐 동측 및 반대측 동안신경의 작용으로 동공을 수축케 하는 반응으로 뇌의 총괄적인 기능 이상 유무를 확인.
0단계
근육 수축이 안됨. : 혼수
1단계
근육 수축이 겨우 보이나, 관절 운동이 안됨(10%).
2
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신경학적 상태의 변화,
삽입부위 의 뇌척수액 누수 등이 있을 시 의사에게 알립니다.
CVP(Central Venous Pressure)
1) 목적
순환혈량을 측정하고, 수분상태를 사정하여 수분 공급량을 결정하고 순환 부전 상태를 관찰하기 위함이다.
2) 방법
① 손씻
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외과적으로 절개하여 만든 구멍속으로 관을 삽입한다. 기관절개관의 커프는 분비물이 기관으로 넘어가는 것을 막고 기관절개관과 기관 사이의 고기누출을 막는다. 기도의 괴사위험을 줄이기 위해 커프의 공기는 주기적으로 빼주도록 한다.
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신경독성,보해불안,청력장애,신독성
2)1~10%-부종,피부소양증
3)<1%-알레르기,호흡곤란
<금기>
1) 과민한자
2) 임신부, 수유부
DZPA
Diazepam
Benzodiazepam계의 대표적약물로, 변연계,시상,시상하부에 작용하여 진정,수면,항불안,골격근이완,항경련
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는 요인임을 교육한다.
6.신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
1)간호진단 : 신경근육 장애와 관련된 자기간호 결핍
2)간호목표 : 환자는 자존감을 유지하면서 자신의 기증수준에 맞는 자기간호 를 수행한다
3)환자상태
①그릇에서 입까지 음
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