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70-68
-20-36.2
120/70-80
-20-36.1
110/70-76-20-35.8
110/70-78-20-36.4
통증호소
완화법
PCA 착용중,
심호흡,
진통제
(ketoroloc)
PCA 착용중
PCA 제거
배변
gas passing
식이
NPO
gas passing 후
LD
RD
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행
간호진단 : 수술 후 통증과
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진단을 내리고 또 어떻게 중재해주어야 할지 막막했다. 이런 막막한 심정으로 1주를 보내고,,,,, 2주째엔 무슨 일이 있어도 꼭 해야 한다는 생각에 허겁지겁 케이스를 했다.
위암에 대한 것은 성인간호학 시간에 배우고 실습을 나간지라 좀 쉬
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7. 실행증(Apraxia)
Ⅴ. 뇌졸중의 진단
1. CT 혹은 MRI
2. 혈관촬영
3. 심장내과 검사
4. 혈액검사
5. 뇌파검사
6. 동위원소 검사
Ⅵ. 뇌졸중의 치료와 재활 및 간호
1. 안정
2. 자세 바꾸기
3. 관절운동
4. 폐렴방지
5. 수분과 영양 공급
6
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간호과정 케이스
(1) 간호진단
흡수·대사와 관련한 영양 부족
대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양섭취
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
O:
-vital sign의 변화
날짜
T
P
RR
BP
입원
36.5
75
25
90/55
6/27
36.2
100
20
110/75
6/28
36.2
95
18
120/80
-I&O 측정결
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간호학』. 신광출판사
박은숙 외 32명 저(2014). 『아동간호학』. 현문사
권원경 외 16명 저(1995). 『임상간호 실무지침Ⅱ- 아동의 간호진단과 계획』. 서울대 출판부
한경자 외 7명 저(1998). 『아동간호중재』. 서울대 출판부
강미자 외 11명 저(2006
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문헌고찰
질병 정의, 특성, 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 중재 등
2. 케이스
2-1 히스토리 (과거력, 가족력, 현병력, 개인력, 검사, 발달사항 등)
2-2 간호문제, 간호진단, 사정자료, 중재 및 근거, 평가
3. 참고문헌
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수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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간호 사례보고서
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ. 입원 시 상태
Ⅳ. 분만 전 신체검진
Ⅴ. 분만시 처치
Ⅶ. 기본욕구에 대한 간호
Ⅷ . 산욕기 간호
Ⅸ. 약물
Ⅹ. 간호과정(간호진단)
2. 학생 실습 소감문(실습평가 및 느낀 점)
Ⅻ.
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7점이 나왔다. 통증을 감소시키기 위해 tramadol(진통제)을 처방받았다.
이 환자를 사정했을 때 내가 생각한 우선순위에 따른 간호진단은 #1 질병과 관련된 급성통증, #2 구토와 관련된 체액 및 전해질 불균형이었다.
따라서 1순위인 질병과 관련
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간호과정의 이론과 적용(2008), 홍영혜 외 3, 수문사
- 아동건강간호학Ι(2009), 어용숙 외 9, 수문사 Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
- 문헌고찰
Ⅱ. 본론
- 간호과정
- 건강력
- 진단적 검사
- 약물
- 간호진단
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