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혈관출혈-점상출혈반(구강내점막,결막)
중추신경증상-경부강직,경련,안구진탕,의식장애(혼탁,상실)
대천문 불룩(뇌척수압상승)
밝은빛-찡그림,큰목소리로 운다(뇌막염성 울음)
검사소견:척수액검사 뇌척수압상승 ∴무균성뇌막염 척수액소견
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동맥을 사용한다면 측부 순환을 확인하기 위해 천자를 하기 전 Allen검사를 실시 한다.
(2) 객담검사
① 객담을 정확하게 수집하고 즉시 표본을 검사실로 보낸다.
② 객담을 다양한 방법으로 채취한다.
- 심호흡과 기침, 초음파 또는 고장성 식염
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동맥을 사용한다면 측부 순환을 확인하기 위해 천자를 하기 전 Allen검사를 실시 한다.
(2) 객담검사
① 객담을 정확하게 수집하고 즉시 표본을 검사실로 보낸다.
② 객담을 다양한 방법으로 채취한다.
- 심호흡과 기침, 초음파 또는 고장성 식염
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검사결과 RBC, Calcium, Cl, ALP 등의 수치가 낮음.
주관적 자료
밥은 먹기 싫고 자꾸 갈증이 나서 식사는 안하고 물만 마신다고 함.
간호 목표
적절한 영양 상태를 유지하도록 한다.
식이조절에 관한 교육을 올바르게 수행하도록 한다.
간호 계획
소
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검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5 간호사정 결과 요약
6. 간호과정 적용
Ⅴ. 결론 및 소감
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검사 식사제한은 없으나 흡연은 삼가야 함을 설명
- 전극을 가슴과 손 및 발에 붙이고 기계와 연결한다는 것을 설명
- 환자의 병력, 현재의 심장기능상태, 투약되는 약과 심장기능과 관련된 진단검사 소견 등에 대한 자료를 사정함
- 심혈관계
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이상 들리지 않는다.
①기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 지지한다,
- 기침은 똑바로 Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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Rt와 Lt에 억제대를 적용하였다.
By RN
대상자에게 치료장치를 한 이유를 설명해주고 치료에 협조를 부탁하였다.
By SN
V/S를 체크한 후에나 환자를 둘러볼 때 레일이 올라와 있는지 항상 확인하였고 침대 모서리에 담요를 대어주었다.
By SN
수시로
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검사 : 4/1- Na 136.3 K 7
4/2 -Na 139.1 K 4.5
4/3- Na 135.5 K 3.2 L
혈청 WBC 검사 : 4/1 12.30H
4/2 9.38H
4/3 15.86H
☆ 산소
호흡곤란 : X 호흡수 : 24회/분 리듬 : 규칙적
깊이 : 보통 기침 : X
객담 : ×
기구사용 : X
☆ 신체조절
림프절 팽창 : X 부위 : X
체온 : 38.0℃
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동맥내의 죽상경화성 반점 발견
-신장, 간장, 췌장, 전립선질환 진단
3) 금기
①임신
②지나친 비만
③지나친 폐쇄공포증이 있을 때
④인공 심장 박동기, 금속호흡기와 보조기, 검사 동안 전위될 수 있는 인공심장 판막이 있 을 때
▶ 간호
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