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관절개술을 고려하여야 한다.
6. 마취회복실(postanesthesia care unit, PACU)에서의 환자관리
1) 저산소혈증
전신마취로부터 환자가 깨어날 때에는 환자의 산소화(산소포화도) 및 환기상태(호흡수, 기도유지), 순환상태(심전도, 혈압, 맥박)를 집중 감
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전신마취 중이라면 마취제의 투여 중지 or 농도 감소
- 수술 완료 시 저혈압이 지속되면 산소요법 및 인공호흡기 보조요법을 계속 시행
③ 승압제 투여
- 이상의 처치에도 불구하고 저혈압이 지속되거나 중요 장기의 혈류 부적합 징후가
보이
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전신마취하에 큰 수술을 받은 환자들에서는 신경성인 원인과 체온조절 능력의 저하로 인하여 떨림이 흔히 나타나는데 떨림이 계속되면 심박동수의 상승과 심장의 부담이 가중되므로 실내온도를 조절하고 가온 모포를 사용하여 정상 체온을
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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마취과학교실, 심포지엄, 정맥마취(2000, 4), p.188~p.191 Ⅰ. 마취 간호
1. 종류/특징 및 방법(전신마취, 부위마취)
2. 마취 간호사의 역할
3. Intubation (기관 내 삽관)
4. 마취(심도) 모니터링
Ⅱ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술 환자 맞이
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마취가 전신마취보다 더 적게 나타난다.
-전신마취 시행 후 수개월 혹은 수년동안 지속되는 정신기능의 감퇴에 대한 설명은 수술의 자극, 수술 도중의 저산소증, 저혈압, 투여약물의 작용연장 등으로 설명된다.
7. 기타
-피부 연조직의 감소로
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마취
1) 전신마취
(1) 전신마취의 단계
(2) 전신마취제 투여방법
① 흡입마취(Inhalation anesthesia)
② 정맥마취(Intravenous anesthesia)
■ 정맥마취제의 종류
③ Balanced 마취
(3) 마취보조제
① 근이완제
② 마약성 진통제
(4) 마취의 합병증
① 악
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마취제를
사용하여 마취 유지한다.
흡입마취제
+
Propofol, Fentanyl
C/section
간호
얕은 마취로 인한 통증 및 의식회복을 사정한다.
전신마취(General Anesthesia, G/A)후 간호
- v/s check: 수술 직후 대상자는 저체온을 나타내므로 이불을 덮어 보온한다.
-
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전신적 반응성 홍반, 부종, 기관지 수축, 저혈압
- 호중구 기능을 억제하여 상처 회복을 지연시킴.
5) 근골격계
- 골격근에 국소마취제가 직접 주입되었을 경우, bupivacaine, lidocaine, procaine 순으로 근독성을 나타냄.
- 근섬유 과수축 : 용해성 변
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전신마취로 바꾸는 것이 좋다.
3. 배뇨곤란
방광의 기능은 자율신경의 영향을 받고 있기 때문에 척추마취후에 마취의 잔류효과가 오래 지속되고 늦게 회복된다. 치료는 앉은 자세 또는 선 자세에서 배뇨를 하도록 하고 회음부의 열기요법, 부
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