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반응의 지표이다.
5. WBC, ESR, CRP의 증가는 염증을 의미한다.
6. 외상, 침습적 시술 후 감염예방 및 파상풍의 발생 예방 및 증상 경감을 도와준다.
평가
진단명
구토 관련된 체액 부족 위험성
정의
혈관, 세포, 또는 간질 세포의 탈수 위험성
자료
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평가
대상자의 I/O는 균형적이지 않아 목표를 달성하지 못하였다.(실패)
대상자의 체중은 원상태로 회복되었다.(성취)
대상자의 얼굴과 다리의 부종이 감소되었다.(성취)
4)간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“아이고, 숨 쉬기가 힘
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평가 : U/A결과상 농뇨, 혈뇨 호전양상 보이며 urine culture상 no growth.
배뇨횟수가 5시간 간격으로 하루 4~5회 배뇨함
# 예방, 투약, 위생, 적절한 수분섭취와 관련된 지식결핍
· 주관적 자료 : “밍밍한 물 대신 연한커피로 수분 섭취 하는데요~”
·
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평가
5/4
이행하게 되어 대상자는 대변을 보았다고 말하였다.
참고문헌
산부인과학/ 군자출판사/ 1999/ 서울대학교 의과대학 산부인과교실
핵심산과학/ 군자출판사/ 1999/전북대학교 학술편찬위원회
여성건강간호학/ 현문사/ 2004/ 이영숙 외
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평가
- PLIF 수술 후 통증(11/17)
- PCA사용 중
(11/17~11/18)
- (NSAIDS)Mepharen 사용
(11/18)
- Ultracet 사용
(11/18~11/19)
- 활력증후에서 계속되는 고체온
(사정자료 참고)
- 손을 머리에 올린 채 찡그린 표정 을 하고 계심
- “ 수술 잘못된거 아니지?”
- “왜 이
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평가
대상자의 활력증후가 안정화 되었다.
대상자의 피부가 탄력이 있으며, 전신 부종은 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 후에도 처방된 약물을 꾸준히 복용하겠다고 말씀한다.
대상자는 더 이상 불안하지 않으며, 현재 기분은 좋다고 말씀하
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평가
복부통증 정도 NRS 2점 (08.02 17:00)
#2.
사정
주관적 자료
· “(J-P bag을 만지며)이거 언제 쯤 빼?”
객관적 자료
· 외과적 절개상태이다
· J-P bag 유지 중.
진단
외과적 수술과 관련된 감염위험성
목표
· 감염의 위험 징후나 증상 없이 수술 부
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평가
- 불안감 척도 사정시 8정도 라고 말씀하셨다.
- "아.. 그럼 인슐린이 안나오는게 아니라 나오긴 나오는데 나쁜 인슐린이구나?" 라고 말씀하시며 인슐린 요법의 필요성을 인지하셨다.
- "배우니까 생각보다 어렵지 않더라구. 눈금만 잘 맞
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계획 서울대학교 출판부
7. 킴스 온라인 Ⅰ. 서론
가. 연구의 필요성 및 목적
나. 뇌경색(cerebral infarction)이란?
Ⅱ. 본론
간호사정을 위한 기초자료 수집
검사소견 (Laboratory & Special test)
의학적 치료 계획
결론
결론 및 제언
참 고 문 헌
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반응이 없어도 꾸준히 대화를 하고 시청각 자극을 제공한다.
짧고 간단한 대화부터 시도한다.
수행
환자분 이곳이 어디시죠?
환자분 밥은 언제 드셧죠?
만날때마다 대화 하려고 노력한다.
평가
2음절에서 3음절로 단어가 쓰여진다.
이론적 근
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