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평가
○redness 남아 있으나 피부상태가 호전되고 있음
2# 운동/감각 부족과 관련된 변비
사정
주관적 자료
객관적 자료
변비 6일째 이며, 복부팽만 관찰됨
간호 진단
운동/감각 부족과 관련된 변비
목표
대변을 보게 하고, 복부팽만을 감소시킴
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평가
처음엔 울기만 하던 아기가 퇴원하기 얼마 남지 않았을 때는 우유도 잘먹고 웃기도 잘 웃었다. 아기가 편해지면서 엄마도 안정을 찾았다. 대상자의 가족들에게 예방법을 설명해주고 재감염 되지 않도록 교육함으로 부모의 불안감도 감
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자료를 만들어 줄 것이다
- 대상자의 지식 정도를 사정하고 그에 알맞은 교육자료를 만들어 제공하였다.
(속쓰림 유발 음식을 피하거나 자극적 음식등을 피하는 것등등...ex : 커피, 짱아찌. 할 수 있는 운동 등에 대해서)
- 외래에 날짜가 정해
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평가
대상자는 일주일 이내에 통증척도가 6에서 2로 감소하였다.
대상자는 일주일 되는 날에 ‘아픈게 덜하다.’ 라고 말 하였다.
2.질병과 관련된 체액부족
간호사정
▷주관적 자료
“오줌을 누고 싶은데 잘안나와”
“몸에 힘이 하나도 없어
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/홍영상/김진경/김진희, 심화학습성인간호학 실습지침서(Ⅱ), 현문사, 2002 Ⅰ. 서 론
문헌고찰
Ⅱ. 본 론
간호사정을 위한 기초자료 수집
검사소견
식이요법
약물요법
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
* 참고문헌 *
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자료들을 읽어 보았는데, 좋은 공부가 되었던 것 같다. 이번에ooo병원에 실습을 나가면서 처음으로 자연분만을 보았는데 영화나 드라마에서 보던 장면과 약간은 달랐지만, 이렇게 힘든 고통과 아픔으로 아기가 태어난다는 사실을 알게 되었다
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자료의 연관성을 연결하는 데 조금 더 익숙해 지고, 기흉이라는 질환에 대해 자세히 알게 되었다. 그리고 기흉으로 인해 분비물이 폐에 쌓이게 되면 폐기종을 일으켜 만성폐쇄성 폐질환(COPD)로 발전할 수 있다는 것을 알게 되었다. 기흉에 대
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평가
ㆍ호흡수가 15회/min.로 유지되었다.(충분한 환지유지)
ㆍsuction으로 기도개방성이 증가되었다.
간호진단 #2.
부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애
사정
주관적 자료
“‥‥‥”
객관적 자료
ㆍ발적이나 습진 등은 관찰되지 않았으나 감각
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자료
객관적 자료
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호수행
간호 평가
1
수술부위의 통증을 호소함.
조직손상과 관련된 통증
1) 단기목표
: 수술부위
지지하여
안위를
증진
시킨다.
2) 장기목표
: 통증을
호소하지
않는다.
1) 수술부위에
복대
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평가
1. 대상자는 정해놓은 시간에 맞추어 잠을 자고 일어날 수 있다.
2. 대상자는 잠자기 전 카페인이 함유된 음식을 섭취하지 않는다.
간호진단
폭행적 행동과 관련된 손상 잠재성
자료
S : "내가 어제 저 년 때리고 싶은거 참느라 힘들었어“
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