|
간호목표
(기대결과)
발적이 진전되는 피부손상의 진행정도를 예방한다.
발적부위에 진물이 나오지 않는다.
발적부위가 3cm 이내로 크기가 줄어든다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
환자와 접촉 전, 후에 손을 씻는다.
손 씻기를 통하여 손에
|
|
|
가 습하고 따뜻하다
- 의식수준(Coma)
- 기저귀 적용중
간호
목표
욕창을 예방할 것이다.
정상적인 피부상태를 유지 할 것이다.
적절한 영양상태를 유지할 것이다.
간호
계획
및
이론적
근거
간호 계획
이론적 근거
2시간 마다 체위변경을 하
|
|
|
자가 통증이 감소되었다고 말한다.
조기 이상하여 병동 내에서 보행 가능한 모습을 볼 수 있었다.
진단 3. 조기 파막과 관련된 지식부족
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“왜 조기파막이 생겼는지 모르겠
|
|
|
가 힘겨운 일이 되지않도록 편안한 환경을 조성한다.
④ 환자가 영양이 부족해 질수 있으므로 수액으로 전해질 보충과
영양제를 투여한다.
평가
식사량이 한층 더 늘었다.
#3
진단
감각 및 인지장애와 관련된 자가간호 결핍
사정
(O) 스스로
|
|
|
호흡과 기침을 격려할 수 있고 수술부위 회복이 빨라질 수 있다.
7. 대상자에게 통증사정을 하였다.
☞ 열을 재러 갔을 때 통증사정을 하였고 대상자의 상태를 보고 적절한 간 호를 제공할 수 있게 한다.
간호 평가
1. 대상자는 48시간이내에 통
|
|
|
정의
2. 원인 및 역동
3. 행동특성
4. 관련 질환
5. 정신분열증의 치료
6. 간호중재
7. 재발 관리
< 간호과정 >
2.간호진단
#1 신체 허약과 관련된 자가간호결핍
#2 환청, 환시와 관련된 감각지각장애
#3 신체 허약 및 불안과
|
|
|
간호과정 적용사례 보고서 ▣
A. 서론
* 연구의 필요성 및 목적
B. 연구기간 및 방법
C. 문헌고찰
* 진단명 : ovarian cystic tumor - 난소 낭종
* 질병의 정의
* 질병의 원인/ 병태생리
* 질병의 분류
* 발생경로
* Diagnostic studies
* 질병의 증상
*
|
|
|
가 지저분함.
ㆍ대상자는 몸단장과 치장을 하지 않음.
ㆍ대상자의 발톱이 두꺼워지고 색깔이 진하다.
간호진단#2
인지부족과 관련된 자가간호 결핍
간호목표
대상자는 스스로 일상활동을 수행하고자 하는 의지를 보이고 실행한다.
간호계획
1
|
|
|
가 2*1cm로 줄어든다.
29일까지 대상자는 올바른 피부 관리로 손상부위의 통증강도가 7에서 3~4로 줄어든다.
30일까지 대상자는 휠체어를 사용할 수 있다.
Ⅲ. 참고문헌
저자(연도). 책제목, 출판사. 인용페이지
2005. 성인간호학 하권, 현문사. 420, 4
|
|
|
가지고 있는 실제적 혹은 잠재적 건강문제에 대 한 개인과 집단의 반응을 진단하고 치료하는 것”이라고 정의함.
※재활간호의 개념을 구체화 하면..
①간호사와 대상자가 역동적 치료적 지지적 관계 안에서 서로 영향을 미치면서 변화 발전
|
|
메뉴펼치기
