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subarachnoid hemorrhage)
4) 진단검사 및 임상검사
5) 약물
6) 치료
2. 간호과정 보고서
1) 간호진단 List
3. 참고문헌
양식 1
성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항
성 명 : 송OO
병 실 : NCU
입 원 일
연 령 :
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간호사station으로 나와 도움을 청하는 모습이 관찰됨.
-비위관영양시, 앙와위자세로 된 모습이 관찰됨.
-coccyx 부위에 아주 연한 붉은색 발적이 관찰됨.
-소변백 비울 때 위생장갑을 끼지않은 모습이 관찰됨.
간호목표
1. 보호자는 현재해야 할
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간호에 대하여 알고 시범을 보일 수 있을 것이다.
1-①피부가 건조하지 않도록 보습제를 주며 피부가 젖지 않도록 깨끗한 의복과 침상을 만들어준다.
1-②피부의 상태를 6시간마다 사정한다.
1-③열과 두꺼운 옷을 피하고 시원한 환경을 만든다
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간호과정
1) 객담배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결
사정
주관적 자료
-
객관적 자료
그르렁거리는 호흡음이 들린다.
분비물이 많다.
효과적인 기침을 하지 못한다.
호흡양상 사정한 결과 분당 평균 28회 정도로 빠른 호흡을 보이며
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tab
8mg
고혈압의 혈압 강하제
어지럼, 요통, 호흡기 감염
6. 간호진단
간호진단
두 개 내압 상승과 관련된 조직 관류 장애의 위험성
사정
주관적 자료
“머리가 깨질 것처럼 아파요.” “토할 것 같아요.”
객관적 자료
혈압 170/100mmHg 측정됨. B-CT
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할.
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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얻기 위해서 긁어내는데 사용하는 기구
*Yankauer suction tube: 분비물을 흡인하기 위해 사용하는 기구
*hand drill: 뼈에 구멍을 뚫을 때 사용하는 기구 Ⅰ 수술실 간호사의 역할
Ⅱ 무균술
Ⅲ 수술 종류
Ⅳ 마취 종류 및 방법
Ⅴ 수술 기구
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A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
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간호사 선생님들이 면접실까지 안내해주시고,
인사하는 방법과 면접 후 면접실을 나갈 때에도 신호까지 주십니다.
대기실에서는 긴장 풀어주시려고 말 걸어주시는 선생님도 계셨어요!
면접 구성은 면접관 4명(한 분은 안 계실 때도 있어요!),
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Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면
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